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医療用ビデオ: あなむね会〜抗不整脈薬〜
不整脈を予防または治療する薬は抗不整脈薬と呼ばれます。抗不整脈薬は、それらが5つのグループに作用する方法に従って分類されます。 インパクトポイント - それは ナトリウムチャンネルグループIIには ベータブロッカー、スローダウンすることで潜在的な作用期間を延長するグループIII薬 流出 カリウムグループIVには カルシウムチャンネル阻害剤.
潜在的な作業方法の期間は抑制によって延長することができます 流出 カリウムだけでなく、拡張 流入 ナトリウム と 遅い ナトリウムチャンネル。これら2つのメカニズムの異常は、QT延長症候群の原因です。に関連する再偏光の効果によると 流出カリウム、グループＩ抗不整脈は、３つのグループ、Ｉａ、Ｉｂ、Ｉｃに分けられる。
グループI抗不整脈薬はどのように機能しますか？
クラスI抗糖尿病は阻害する 流入ナトリウム と 電圧ゲートチャンネル位相０の偏光解消の速度を遅くし、その結果伝導が減少する。
クラス彼。その効果に加えて、彼のクラスの抗不整脈薬 電位開口型ナトリウムチャネル抑制することにより再分極を遅らせる 流出。彼のクラスの薬には、キニジン、ヒドロキニジン、ジソピラミドが含まれます。
キニジンキニジンは 広域スペクトル抗不整脈薬 これは癒しと予防に基づいて使われます。治療的使用はの治療です 上室性頻拍。筋肉のけいれんの治療のための使用は起こる可能性がある反対の効果のために避けるべきです。
キニジン、キニーネの異性体は、直接的および間接的な効果があります。
- 上の行動に関連する直接的な行動 電位依存性ナトリウムチャネル：キニジンは伝導速度を低下させ、拡張期脱分極を遅らせる。さらに、キニジンはまた再分極を抑制することによって作用の可能性を延長します。 カリウム流出これはQT間隔を延長します。これは負の変力作用を有する。
- 間接作用：キニジンは抗ムスカリン作用を有し、そしてアセチルコリンの作用を阻害することによって、心拍数を加速しそして房室伝導を促進する傾向がある。
ヒドロキニジンヒドロキニジンはキニジンと同じ性質を有する。
ジソピラミドジソピラミドはキニジンと同様の性質を有する。ジソピラミドは抗ムスカリン作用もあります。
クラスIb。それらの効果に加えてクラスIbの薬、 ナトリウム電位依存性チャンネル、また増加することによって細胞の再分極を加速する 流出カリウム そして可能性のある行動や期間の期間を減らす 耐火物。クラスＩｂに含まれるのはリドカイン、フェニトインおよびメキシレチンである。
リドカインとメキシレチン
リドカインとメキシレチン（Mexitil）は、潜在的な行動に取り組んでいます：特に高用量の減速、速い拡張期脱分極（フェーズ0）、そして再分極を加速することによって潜在的な作用の持続時間を短縮する負の変力作用および血管拡張薬末梢の作用があります。彼らの行動は簡単で短期間です。
フェニトインフェニトインは他のIbクラス製品と同じ特性を持っています。フェニトインは、DILANTIN注射剤の形で使用されていますが、フェニトインとして体内で加水分解されるフェニトインホスフェートまたはホスフェニトインPRODILANTINに徐々に置き換えられています。
ICクラス。 ICクラスの抗不整脈予防 電位依存性ナトリウムチャネル 偏光位相を広げる。 ICグループには、フレカイニド、プロパフェノン、およびアプリンジンが含まれます。
フレカイニドフレカイニド、Tambocor *は、脱分極率を低下させますが（フェーズ0）、潜在的な作用の持続時間は変化しません。 カリウムチャンネル.
プロパフェノンプロパフェノン、Rythmol *は、脱分極率（フェーズ0）と拡張期脱分極を遅らせます。プロパフェノンは活動をしています ベータブロッキング これは低く、過剰摂取時にのみ現れます。
アプリンディン。アプリンジンは、フレカイニドおよびプロパフェノンと同様の効果を有するが、白血球減少症、無顆粒球症、胆汁鬱滞性肝炎のような治療の中断により可逆的な悪影響を及ぼす。
シベンゾリンシベンゾリンは通常、抗不整脈薬のIcクラスに組み込まれていますが、クラスIIIとIVの抗不整脈薬からの特定のプロパティを持っています。
グループIの抗不整脈薬の副作用は何ですか？
副作用は私が使用する抗不整脈薬の種類によって異なります。クラスIの抗不整脈は抑制に関連して同じ悪影響を、持っています ナトリウムチャンネル。この効果は、薬や患者の状態に応じて多かれ少なかれ顕著です、特に 水電解平衡 患者さん
クラスＩの抗糖尿病は、副鼻腔、房室、および心室内のすべてのレベルで異常な状態を引き起こす可能性があります。
不整脈誘発または抗不整脈薬の算術効果は主に異常のある患者に現れる ハイドロ電解低カリウム血症や低マグネシウム血症など。
効果 抗コリン作用薬 彼が作り出すことができるクラスの薬から 頻脈、口渇、尿閉、視力障害および便秘。下痢、吐き気、頭痛、めまいもクラスI薬の一般的な副作用ですキニジンはジギタリスを増加させます 毒性特に低カリウム血症がある場合は。再分極を遅らせることによって、キニジンは加速することができます トルサード・ド・ポワント （特に長期QT症候群の患者）、脱分極後に発生する心室頻脈性不整脈。ジソプリアミドは、負の変力作用によって補償される心不全患者とは禁忌です。プロパゲノンは変力作用も抑制することができます。 ＩＣ化合物は、継続的な心筋梗塞または心室性不整脈の病歴を有する患者において突然死のリスクを増大させ得る。
何を考慮すべきですか？
グループIの抗不整脈薬を服用する前には、必ず医師に相談してください。また、あなたがどんな薬を使っているかを医師に話してください。グループIの抗不整脈治療に対するアレルギーがある場合は、医師に相談してください。
こんにちは健康グループは、医療アドバイス、診断または治療を提供しません。
