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医療用ビデオ: 妊娠中にさらに別の子を妊娠することってある？
妊娠中に乳がんと診断されることは非常にまれなケースです。しかし、ますます多くの女性がより高い年齢で子供を産むことを決心しており、乳がんのリスクは年齢が上がるにつれて高くなります。したがって、医師は将来妊娠中に乳がんのより多くのケースを推定します。
乳がんは、妊婦3,000人に1人の割合で発生します。乳がんは、妊娠中、授乳中、または出産後1年目に発見される最も一般的な種類のがんです。このがんは妊娠乳がんと呼ばれることがあります（妊娠関連乳がん/ PABC）
妊娠中に乳がんを検出
妊婦に乳がんがある場合、このがんは女性が妊娠していない場合よりも後期に診断されることがよくあります。妊娠中のホルモン変化のせいで、乳がんもリンパ節に転移している可能性があります。妊娠は毎月の月経周期を止め、そしてエストロゲンとプロゲステロンのレベルを上げます。プロラクチン、母乳育児プロセスの準備をするために乳房に信号を送るホルモンも増加します。ホルモンのこの変化は乳房を変化させます。乳房が肥大し、凝固し、そして柔らかくなる可能性があり、その結果、女性または医師は、しこりが非常に大きくなるまで癌によるしこりを認識することがより困難になる。
乳がんが早期に発見するのが難しいもう一つの理由は妊娠中のためかもしれません スクリーニング 乳がんは、出産時期になるまで遅れることがよくあります。妊娠や授乳も乳房組織を緻密にするので、初期段階の癌はマンモグラムでは見つけるのがより困難です。さらに、癌による初期の変化は、妊娠とともに起こる正常な変化として容易に誤解されています。診断の遅れは、妊娠中の乳がんに関連する最大の問題の1つです。
しこりが見つかった場合、または乳房の変化に気づいた場合は、真剣に対応してください。医師がマンモグラムの種類の検査でそれを検査したくない場合は、超音波やMRIなどの他の種類の画像検査について尋ねてください。セカンドオピニオンが必要かもしれません。疑わしい乳房の変化は、それが妊娠に対する正常な反応であると仮定する前に検査または生検さえされなければなりません。
マンモグラムは、女性が妊娠しているときに発生するほとんどの乳がんを見つけることができ、妊娠中にマンモグラムを受けるのに十分安全であると考えられています。マンモグラムに必要な放射線量はわずかです。放射線は乳房に集中するので、体の他の部分には届きません。さらなる保護のために、放射線が胎児に到達しないように鉛保護具を下腹部に配置する。しかし、科学者たちは、胎児でさえも最小線量の放射線の影響について確信が持てません。
妊娠中であっても、早期発見は乳房の健康を維持する上で重要な部分です。乳房検査と次のマンモグラフィーの最善の時期について、医師または看護師に相談してください。いつもどおり、乳房にしこりや変化がある場合は、直ちに医師または看護師に伝えてください。
妊娠中の乳房生検
しこりや異常な検査結果が心配になるかもしれませんが、生検は乳房の変化が癌性かどうかを調べるために重要です。生検中に、患部から組織片が採取されます。乳房生検はほとんどの場合針を使って行われます。これは通常、外来手術として行われます（妊婦でも）。医者は生検に関係する乳房領域を麻酔するために薬を使います、それは胎児にとって少し危険です。
針生検で答えが得られない場合は、外科的生検が次のステップです。これは、乳房を少し切開して組織片を採取することです。外科生検はしばしば全身麻酔（患者を眠らせるために麻酔が使用される）で行われ、胎児の危険は非常に小さいです。
乳がんの病期を調べる検査
乳がんが発見された場合、がん細胞が乳房に拡がっているのか、それとも体の他の部分に拡がっているのかを調べるために、他の検査が必要になることがあります。このプロセスは呼ばれます ステージング. ステージング 乳がんの妊婦にとって非常に重要なのは、がんが後の段階で発見される傾向があるためです（腫瘍が拡大し、乳房以外の領域に拡がっている可能性があります）。テストする ステージング 場合によっては必要になるかもしれません。
全体的に見て、このテストは安全であると考えられており、重要であれば使用することができます。しかしながら、ＭＲＩにおいて時々使用される造影剤（着色）は、胎盤、母親と胎児の接続器官に入る。着色は実験室の動物の胎児異常と関連しています。したがって、妊娠中は造影剤を使用したMRIは推奨されませんが、必要に応じて造影剤を使用しないMRIを使用することができます。
治療法を決定するために胸部X線が必要な場合があります。それらは少量の放射線を使用し、胃が保護されていれば妊娠中の女性にとって安全であると考えられています。
胎児は、PETスキャン、骨スキャン、CTスキャンなどの他の検査のために放射線にさらされる危険性が高くなります。特にがんが乳房のみを攻撃する場合、この検査はめったに必要とされません。これらの検査の中には、検査が本当に必要であれば、医師は検査手順を調整して胎児への放射線被曝量を制限することができるかもしれません。
まれに、がんが胎盤に達したため、母親から胎児への栄養素の量が影響を受ける可能性がありますが、母親から胎児に転移した乳がんの症例は報告されていません。
