内容:
- 医療用ビデオ: 大腸がんの内視鏡診断・治療、最前線！ 福田 将義
- ポリープ切除と局所切除を伴う結腸癌手術
- 結腸切除術とは何ですか？
- 大腸がん手術に行くときに考慮すべきことは何ですか？
- 操作を実行する前に
- 操作を実行した後
- この操作はいつでもできますか？
- 大腸がんの蔓延に対する手術
- 大腸がん手術の副作用
医療用ビデオ: 大腸がんの内視鏡診断・治療、最前線！ 福田 将義
手術は、初期段階で結腸癌を治療するための主な治療法です。操作自体はいくつかのタイプで構成されています。下記の大腸癌手術に関する情報をチェックしてください。
ポリープ切除と局所切除を伴う結腸癌手術
早い段階で大腸がんと診断された場合、医師はがんの除去を推奨することがあります。一部の早期結腸がん（0期および一部の早期期腫瘍）またはポリープは通常、大腸内視鏡検査によって洗浄および切除されます。
外科医が腹部を切開しなければならない一般的な外科手術とは異なり、結腸鏡検査法は腹部を大きく切開する必要はない。結腸癌のための結腸内視鏡手術を受けている間、同時に行うことができる2つの外科手術、すなわちポリープ切除術および局所切除術がある。
ポリープ切除術では、がんは体幹（きのこの茎に似た領域）で切り取られるポリープの一部として切除されます。その間に、局所切除は癌の残りおよび近くの少量の組織を取り除く。
結腸切除術とは何ですか？
上記の２つの手順に加えて、結腸癌を治療するための別の手順は結腸切除術である。結腸摘出術は大腸臓器の全部または一部を切除する手術です。持ち上がることはまた最も近いリンパ節でされる。
大腸の一部のみを切除する場合、この手術は半結腸切除術、部分結腸切除術、またはセグメンテーション切除術と呼ばれます。大腸全域で切除が行われる場合、この手術は結腸全摘出術と呼ばれます。通常、結腸癌を治療するために結腸全摘出術は行われません。この手術は、何百ものポリープの出現のように、癌に襲われていない大腸に病気がある場合にのみ使用されます。 家族性腺腫性ポリープ症または、時には、炎症性腸疾患。
結腸切除術は2つに分けられます。腹部の単一の切開を通して行われる場合、最初は開放結腸切除術です。 2番目は腹腔鏡下結腸切除術です。この手順は、腹腔鏡検査を使用して行われます。腹腔鏡検査は、ライトと最後に小型カメラを備えた細いホースです。
腹腔鏡検査は小さな切開を通して挿入することができ、そして外科医が腹部の内側を見ることを可能にし、そして大腸およびリンパ節を持ち上げることを可能にする。腹腔鏡手術における切開は結腸切除術における切開よりも小さい。
腹腔鏡手術により、患者は開放結腸癌手術を受けた場合よりも早く回復し、退院することができます。しかし、真に訓練を受けた外科医がこの手術を実行する必要があります。この手順を踏むことにした場合は、腹腔鏡の経験を持つ専門外科医を必ず探してください。
大腸がん手術に行くときに考慮すべきことは何ですか？
操作を実行する前に
大腸がんの手術を受ける1日前に、便を腸から排出して空にするように求められることがあります。あなたは腸を空にするのを助けるために下剤を取ることができます。あなたも知っておく必要があります、結腸癌の手術は患者のための全身麻酔で行われます。
部分結腸切除術では、外科医は、癌に襲われている大腸の一部と、癌がある両側の正常な大腸のごく一部を切除します。通常、摘出される大腸は、がんの大きさや位置によって異なりますが、1/4〜1/3分の1の範囲です。
大腸の一部の切除とともに、周囲のリンパ節も切除されます。ほとんどの専門家は、できるだけ多くのリンパ節を切除することが重要であると考えていますが、少なくとも12のリンパ節を切除しなければなりません。癌の除去と除去の手順が終了した後、あなたの大腸の別の部分が体に戻って添付されます。
操作を実行した後
手術後に目が覚めると、痛みを感じるので、2〜3日間は鎮痛剤が必要になるかもしれません。最初の数日間、あなたはあなたの栄養摂取として静脈内（IV）液または注入を受けます。
この間は食べられないかもしれません。あなたはあなたの大腸が回復のための時間を必要とするので、あなたは液体を消費することを許されるかもしれません、しかし限られた量で。ほとんどの患者は数日後に固形食品を食べることに戻ることができます。
この操作はいつでもできますか？
結腸癌手術は主要な手術の一種です。それがあなたにとって最良の状態にあることが重要である理由はここにあります。たとえば、腫瘍のサイズが大きくて大腸が詰まっている場合などです。
あなたが腸を詰まらせる大きい腫瘍を持っているとき、蠕動運動をすることになっている腸は機能することができません。これにより、腸内の動きが止まり、失われます。その結果、患者は吐き気、嘔吐、および激しい腹痛を感じることがあります。
このような条件下では、医師は結腸鏡を使って留置することがあります。 ステント あなたの大腸に。 ステント プラスチック製または金属製のホースです。この中空のホースはあなたの腸を開いた状態に保ち、形成された閉塞を一時的に克服することができるようにしながら、数日後に外科的除去の準備をします。そのように、汚れはまだあなたの体から出てくることができます。
もし ステント 閉塞した大腸に植え付けることはできませんまたは腫瘍が大腸の穴を引き起こしている、汚れから抜け出すための手術はすぐに実行する必要があるかもしれません。この手術は癌の切除手術に似ています。しかし、大腸は他の大腸に付着しているのではなく、汚れを身体から除去することができるように胃の皮膚上の開口部（ストーマ）に付着している。この手術は人工肛門形成術と呼ばれ、一時的なものです。
大腸の他に、時には小腸（回腸）が小孔につながっていることもあります。この方法は肛門吻合術と呼ばれます。どちらもあなたが汚れを保持するために小孔に取り付けられているバッグを持つようになります。
あなたの状態が改善した後に、大腸の端部を再結合するか、または大腸に小腸を取り付けるために、反転性人工肛門形成術または反転性回腸瘻造設術と呼ばれる別の手術が行われます。まれではあるが、腫瘍を切除して設置できない状況ではステントまた、それを行うことはできません、人工肛門または回腸瘻は永久的である必要があります。
大腸がんの蔓延に対する手術
がんが肺や肝臓のいくつかの箇所に拡がっていて、他の部分には拡がっていない場合は、しばしばそれを取り除くために手術が行われます。これは、大腸のがんが切除された場合にのみ行われます。この手術を実行する決定および癌の広がりである臓器の除去は、癌の大きさ、数および位置を考慮に入れて行われ得る。この手術はあなたがより長く生きること、あるいはあなたの病気から回復するのを助けることができます、しかしあなたはまだ病気の重症度を覚えていなければなりません。
大腸がん手術の副作用
大腸癌手術の副作用の可能性は、手術の難易度や手術前の患者の一般的な健康状態など、いくつかの要因によって異なります。ほとんどの人は術後の痛みを経験しますが、通常は必要に応じて薬で治療することができます。一方、通常現れる摂食障害も手術後数日以内に改善します。
その他の問題には、手術による出血、脚の血栓、手術中の最も近い組織への損傷が含まれます。まれに、腸の端を取り付ける手順が適切に行われないため、腸の端が完全に取り付けられず、漏れの原因となり感染を引き起こします。
別の可能性のある副作用は、腹部の切開を再び開き、開いた痛みを引き起こす可能性です。手術後、瘢痕組織が形成され、臓器や組織が互いにくっつくことがあります。この状態は腸管癒着と呼ばれます。場合によっては、癒着が腸を詰まらせる可能性があるため、さらに手術が必要です。手術が終わったときに気になる症状が見つかったら、あなたを治療する医師に相談するのが最善です。
ハローヘルスグループ 医学的助言、診断または治療を提供しない。
