医師はどのように脳卒中を診断しますか？

内容:

医療用ビデオ: 【医者Tuber】脳出血の症状と仕組みを詳しく伝授！
神経学的検査
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
腰椎穿刺
磁気共鳴イメージング（MRI）
経頭蓋ドップラー（TCD）
脳血管造影
心電図
経胸壁心エコー図（TTE）
足の超音波
血液検査

医療用ビデオ: 【医者Tuber】脳出血の症状と仕組みを詳しく伝授！

脳卒中の診断は一般的にそれほど複雑ではありませんが、すべての適切な検査と治療を行うことができるように、速い医療関係者、技術、そして少しの運の組み合わせを必要とします。以下は、脳卒中を診断するために医師によって行われたテストのいくつかです。

神経学的検査

このテストは、人が脳卒中を起こすことを可能にする脳機能の低下を判断するために行われます。

各神経学的検査セッションは、脳のさまざまな部分で行われます。

意識や意識
音声、言語、および記憶機能
視力と眼球運動
手足の感覚と動き
反射運動
ランニング能力とバランス

コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

この検査は、出血性脳卒中を検出するために緊急治療室で行われます。

スキャンCTはこの病気を見つけるのに効果的な方法です。脳内の出血を簡単に検出できることに加えて、この検査でもすばやく検出できるからです。

CTスキャンで虚血性脳卒中を検出することもできますが、イベント後6〜12時間以内です。

腰椎穿刺

「脊椎穿刺」としても知られているこの検査は、不明瞭な血流を示すCTスキャンの結果から出血性脳卒中の強い傾向がある場合には緊急治療室で行われることがあります。この検査は、脊髄液（CSF）を採取するのに十分安全な脊椎下の領域に針を挿入することによって行われます。

磁気共鳴イメージング（MRI）

これは、イベントの発生後数分以内に脳卒中を検出することができるため、脳卒中の診断において最も有用な検査の1つです。脳の描写の結果はCTスキャンよりも優れています。したがって、MRIは脳卒中を診断するための最も選ばれた検査です。特別なタイプのMRIは、磁気共鳴血管造影法（MRA）と呼ばれ、医師が脳内の血管の狭窄や閉塞を正確に視覚化することを可能にします。

経頭蓋ドップラー（TCD）

このテストは音波を使って脳の主血管を通る血流を測定します。狭い血管領域は正常な領域よりも速い血流を示します。この情報は、閉塞した血管の発達に追いつくために医師が使用することができます。

ＴＣＤの他の重要な用途は、血管壁に有害であり血流を遮断する可能性がある「血管攣縮」の収縮に血管が収縮する傾向がある出血性脳卒中の発生周辺の領域の血管を制御することである。

脳血管造影

脳卒中の医者は首や脳の血管を見るためにこの検査を使います。このテストでは、医者はX線を使用して見ることができる特別な染料を頸動脈に注入します、そして血液は自動的にこの物質を脳に運びます。血管が完全にまたは部分的に塞がれている場合、あるいは脳内の他の血管に障害がある可能性がある場合は、このテストを通して見ることができる血流中に運ばれる着色剤はありません。

脳卒中の最も一般的な原因は、頸動脈の狭窄、頸動脈狭窄であり、これは通常血管壁に沿ったコレステロールの蓄積の結果である。この状態は、血管を流れる音波を使用して、Karotid Duplexと呼ばれる検査によって診断することもできます。

狭窄の程度および感じられる症状に基づいて、閉塞した動脈からプラークを除去するために手術が必要です。

脳血管造影はまた、医師が出血性脳卒中に関連する状態、すなわち動脈瘤および前部静脈奇形を診断するのを助けることができる。

脳卒中が診断された後、脳卒中の原因を特定するために新しい検査が必要とされる。

心電図

この検査は、ECGまたはECGとも呼ばれ、医師が心臓の電気伝導に関連する問題を特定するのに役立ちます。通常、心臓は規則的なリズム、つまり脳や他の器官への滑らかな血流を示すリズムパターンで拍動します。しかしながら、心臓がその電気伝導において干渉を経験すると、心臓は不規則に拍動することになり、これは不整脈の状態であり、ここで心拍は不規則である。

心房細動などの不整脈は、心腔内に血栓の形成を引き起こす可能性があります。これらの血栓はいつでも脳に移動し、脳卒中を引き起こす可能性があります。

経胸壁心エコー図（TTE）

このテストは「エコーテスト」とも呼ばれ、音波を使って血栓や心臓の塞栓症の原因を探します。さらに、それはまた、心腔内で血栓を形成させる心臓機能の異常を探すためにも使用される。この試験はまた、足からの血栓が脳に移動できるかどうかを調べるためにも使用されます。

足の超音波

卵円孔開存特許と診断された脳卒中患者に対して、医師は通常この検査を行います。このテストは音波を使って内脚静脈、深部血栓静脈（DVT）の血栓を探します。 DVTは脳卒中を引き起こす可能性があります。最初に、DVTの小さな断片が放出され、静脈循環を介して心臓に運ばれます。心臓に到達した後、血栓はPFOを介して心臓の右側から左側に通り、そこで血栓は大動脈と頸動脈を通って脳に押し出され、最終的に脳卒中を引き起こします。