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医療用ビデオ: がん免疫療法の進歩 がん治療における免疫療法の意義と実際
肝癌は一般的な種類の癌です。これまで、肝臓癌を予防または治療するための効果的な方法はいくつかしかありませんでした。しかしながら、肝臓癌を予防し治療するための新しい方法に関する研究において多くの努力がなされてきた。科学者たちは、予防のために肝癌の原因を突き止めるために執拗に働き、医者は患者さんの治療を改善するために働きます。肝癌研究において大きな進歩がありました。
肝がんの治療
肝臓がんを治療する方法はたくさんあります。
- 生命切除術：肝臓の全部または一部を切除する手術
- 肝移植：肝臓を変える
- 動脈塞栓術：腫瘍に対する血管の封鎖または遮断
- 高周波アブレーション：腫瘍細胞を破壊するために熱を使用する腫瘍アブレーション（腫瘍を切除せずに破壊する）の一形態
- アルコール注射：針を通して腫瘍に有毒であるアルコールを入力します。これは小さな腫瘍に使われます
- クリオセラピー：寒さを利用してがん細胞を殺す治療法の一種
- 化学療法：癌を治療するための化学物質の使用
- 生物学的療法：癌細胞を殺すためにウイルスのような薬剤を使う
- ターゲット療法
- 介護支援
医師はまた、手術前にそれを縮小することによって、より簡単に肝臓癌を除去する方法を学びます。標的療法、化学療法、切除、塞栓術、および放射線療法を含む、手術前に行われた療法の研究はすでにあります。予備結果は有望であるが、少数の患者にしか見られない。
癌の治療はまた、手術後に癌が再発するのを防ぐことを意味します。これまで手術後に化学療法または化学塞栓療法を使用したほとんどの研究は有効であると証明されていません。しかし、有望でおそらくもっと効果的な新薬があります。研究されている薬の中には、標的薬のソラフェニブ（Nexavar）およびメナテトレノン、ビタミンKと化学的に類似した薬が含まれます。放射塞栓術でもいくつかの肯定的な結果が見られました。
手術は肝癌の主な治療法となっています。部分的肝切除術（肝臓の一部を持ち上げる）と肝移植の両方をより安全かつより効果的にするために開発された新しい技術。
腹腔鏡手術
腹腔鏡手術では、腹部にいくつかの小さな切開が行われます。医師は肝臓癌の部分を見て切り取るために特別な細い長い管を挿入します。腹部に大きな切開を必要としません。これは、少なくとも失血、手術後の痛みが少なく、回復が早いことを意味します。
現在、腹腔鏡手術は依然として実験的であると考えられており、腹腔鏡を通して容易に達成することができる肝臓の特定の部分の小さな腫瘍に対して主に使用されている。
肝移植
肝移植患者は多くの厳しい基準を満たさなければなりません。このため、肝移植の候補者はごくわずかです。何人かの医者は今これらの基準を拡大する方法を捜している。ある研究では、肝臓をわずかに大きいがまだ健康なものと交換することを検討しました。
肝移植は大手術であり、生命を脅かす可能性のある合併症の危険性があります。手術中に30人に約1人が手術中に死亡し、次の年のある時点で最大10人に1人が死亡すると推定されている。
肝移植はあなたに適しているかもしれません：
- 直径5cm未満の腫瘍が1つしかありません
- 3個以下の小さな腫瘍があり、それぞれ3cm未満
- あなたは他の治療法に非常によく反応しました、6ヵ月間の腫瘍増殖の証拠なし
放射線療法
放射線療法の最大の懸念は、それが健康な組織を傷つけるということです。研究者たちは現在、周囲の健康な組織が影響を受けないように、癌に対する放射線療法に焦点を合わせています。研究されたアプローチの1つはと呼ばれます 小線源治療。この治療法では、カテーテルと呼ばれる細いチューブを腫瘍内に配置してから、放射線を放出するペレットを短時間カテーテルに挿入します。治療後、ペレットとカテーテルの両方を取り除きます。これは、放射線が正常な肝臓に対してより害の少ない癌を標的とすることを可能にする。
ターゲット療法
標準的な化学療法薬とは異なる働きをする新しい薬が開発されています。より新しい薬は癌細胞のある部分またはその周辺を標的としています。
治療法は腫瘍に血液を供給する血管に焦点を合わせます。腫瘍は血液を供給することによって成長します。新しいタイプの薬、ソラフェニブ（Nexavar）は、外科的に除去することができないいくつかの種類の肝癌で使用されています。この薬は、腫瘍内の新しい血管の成長を防ぐことによって機能します。ソラフェニブは、手術後や手術後などの早期使用のために現在研究されています 経動脈化学塞栓術 （TACE）研究者はまたそれを化学療法と組み合わせることがそれをより効果的にすることができるかどうか研究します。
レゴラフェニブ（Stivarga®）は、肝臓癌の治療におけるもう1つのターゲットと有望な薬です。
化学療法
他の治療法と組み合わせた化学療法は臨床試験でテストされています。少数の腫瘍が化学療法に反応します。しかしながら、患者の生存期間を延長することは示されていない。
オキサリプラチン、カペシタビン、ゲムシタビン、ドセタキセルなどの化学療法薬がテストされています。オキサリプラチンはドキソルビシンと組み合わせると初期の研究で有望な結果を示しています。ゲムシタビンとセツキシマブ（Erbitux（登録商標））標的療法からの薬物とを組み合わせたオキサリプラチンは有効であることが証明されている。
ウイルス療法
治療への最新のアプローチはJX-594として知られているウイルスの使用です。これは天然痘ワクチンの製造に使用されたのと同じウイルスですが、異常な癌細胞や細胞にのみ感染するように変更されました。この治療では、ウイルスを含む溶液を肝臓癌に注入します。その後、ウイルスは癌細胞に侵入し、それによってこれらの細胞は死滅するか、免疫系を押して細胞を攻撃します。この治療法は他の治療法にうまく反応せず、有望と思われる患者でテストされています。
肝がんの予防
予防は治療よりも優れています。がんが発生する前にがんを止めることがより効果的です。肝癌の予防接種とより良い治療法は、世界中で約半分の肝癌症例を予防することができます。研究者たちは、C型肝炎を予防したり、肝炎を引き起こす前に感染症を治療する方法を研究しています。慢性肝炎の治療も進歩を見せています。
スクリーニング
科学者は、AFPと超音波を使用するよりもむしろ早期段階で肝臓癌を検出するために血液検査を使用することを勧めます。 1つの有望なテストはDKK1と呼ばれています。
手術後の再発リスクを判断する
肝手術後、関係するすべての人にとっての最大の関心事は再発がんのリスクです。これはがんが再発することを意味します。がんの再発リスクを知ることは、医師が次回のフォローアップを決定するか、またはこのリスクを軽減するための追加の治療法の1つを決定するのに役立ちます。
研究者らはサンプルとして手術中の細胞を研究しています。彼らは腫瘍近くの細胞遺伝子パターンを見て、誰が高いリスクを持っているかを予測することができます。これらの最初の発見は、広く使用される前に他の研究で確認される必要があります。
結論として、肝癌の分野で大きな進歩がありました。肝臓移植をしている人には見込みがあります。全体として、この種の手術後、100人中75人が5年以上生存しています。
