内容:
- 医療用ビデオ: Reversing Type 2 diabetes starts with ignoring the guidelines | Sarah Hallberg | TEDxPurdueU
- 若い人に心臓病が起こるのはなぜですか？
- SCADの危険因子
- SCADの症状は何ですか？
- どのようなチェックをするべきですか？
- SCAD患者にはどのような治療法がありますか？
医療用ビデオ: Reversing Type 2 diabetes starts with ignoring the guidelines | Sarah Hallberg | TEDxPurdueU
心臓病はまだ非感染性死の最も恐ろしい原因の一つです。心臓病は高齢者のみを襲うと仮定することもありますが、これは完全に真実ではありません。まれにではないが心臓病が若者に見られ、致命的になることがある。問題は、多くの場合、症状があまりにも明確ではないので、心臓病が見つかりません. 実際、若い人たち、特に女性における心臓病の診断は、さらなる治療にとって非常に重要です。
若い人に心臓病が起こるのはなぜですか？
若い女性に通常見られる心臓病の一種は 自然冠動脈解離 （以下SCADと略す） ＳＣＡＤは、心臓に見られる心外膜冠状動脈の内層の裂傷によって引き起こされる障害である。
この障害は、動脈を閉塞させるアテローム硬化性プラークまたは外傷または他の医原性の原因によって引き起こされるものではありません。 SCADでは、内膜と呼ばれる血管壁の破裂により、その領域に血腫/血栓が形成されます。その結果、心臓への血流が遅くなるか遮断され、心臓発作、心臓のリズムの異常、または突然の死を引き起こします。
この状態は突然起こる可能性があり、急性冠症候群とは異なり、SCADを予防することはできません。 ＳＣＡＤの原因は今日まで知られていないが、いくつかの研究はＳＣＡＤのいくつかの考えられる原因、すなわち動脈症の歴史、遺伝的要因、またはホルモン異常を示唆している。
SCADの危険因子
研究者らは、SCADと診断された患者にいくつかの類似の特徴を見出しました。これらの特性のいくつかは考慮すべき非常に重要な要素です。例えば、
- 性別。 SCADは男性と女性の両方を攻撃することができます。ただし、この状態は女性でより一般的です。
- 絶対に出産しない。 SCADと診断された何人かの女性は陣痛を終えたばかりです。 SCADは出産後数週間で最もよく見られます。これは若い女性の心臓病のリスクを高めます。
- 血管壁の異常の歴史。血管のいくつかの異常はSCADと関連しています。例えば 線維筋形成異常 動脈壁の1つで異常な細胞増殖を引き起こす（FMD）。この異常な成長は、動脈壁の衰弱や閉塞、解剖、動脈瘤の発生を引き起こす可能性があります。口蹄疫はまた、他の血管壁に高血圧、脳卒中、または涙を引き起こす可能性があります。繰り返しますが、この障害は女性に多く見られます。
- エクストリームスポーツ。極端または激しいスポーツに参加したばかりの人々は、SCADを発症するリスクが高くなります。
- 感情的ストレス。感情的ストレスを引き起こすような出来事や経験を経験したばかりの人は、SCADを発症するリスクが高くなります。
- 血管の刺激。狼瘡や結節性多発動脈炎などの血管の炎症が原因でSCADのリスクが増大する可能性があるため、問題を引き起こす一部の疾患。問題は、狼瘡が女性でより一般的に見られるため、最終的にSCADのリスクが女性でさらに高くなることです。
- 低下した結合組織病。 Ehlers-Danlos症候群やMarfan症候群などの身体結合組織に問題を引き起こす遺伝的疾患は、SCAD患者によく見られます。
- 非常に高い血圧。血圧が非常に高く制御されていない患者はSCADを経験する傾向があります。
- 違法薬物使用。コカインや他の薬の使用はSCADのリスクを高める可能性があります。
SCADの症状は何ですか？
SCADの症状は、圧迫されて腕、首、あご、背中、または腹部に放射されるなど、胸や胸の痛みが重いなど、狭心症/心臓発作の症状とよく似ています。圧迫感、体の衰弱、発汗、頭のめまいなどの不満も感じられます。吐き気、嘔吐、さらには失神さえもSCAD患者に見られます。
どのようなチェックをするべきですか？
SCADの発生率が高すぎず、あまり知られていないと、多くの誤診が発生します。最初の検査は、心臓の活動を確認するために心臓のリズムまたはEKGを記録することによって行うことができます。トロポニン（心臓病におけるタンパク質マーカーの一つ）の検査も行うことができます。
さらなる検査は血管造影図を使用してもよい。この検査では、医師は血管カテーテルを通して造影剤（X線装置を使用して検出された色素）を注入します。それから医者は動脈の異常を検出するためにコントラストで満たされた血管の写真の写真を撮ります。
代替となり得る他のいくつかの検査は血管内超音波検査法であり、ＣＴ血管造影法もまた心臓のより詳細な写真を得るために行うことができる。
SCAD患者にはどのような治療法がありますか？
若者の心臓病の治療は、以前に遮断された心臓の血流を回復することを目的としています。場合によっては、重度の治療や手術を必要とせずに治癒が自然に起こることがあります。しかし、ほとんどの場合、バルーンやステントの留置や心臓血管バイパス手術などの手助けが必要です。
あなたがSCADと診断された後、あなたの医者があなたに与えることができる薬のいくつかはアスピリン、抗凝固薬、あなたの血圧を制御する薬、胸痛を減らすための薬、そしてコレステロール値を減らすための薬を含むかもしれません。
あなたはまたあなたのライフスタイルと毎日の習慣を維持しなければなりません。過度の感情的ストレスを引き起こしたり、定期的な運動をしたり、食事のパターンや体重を維持したりすることは避けてください。治療に加えて、この原則は若者の心臓病を予防するためにも非常に重要です。
