内容:
- 医療用ビデオ: 感動! 冠動脈の解剖が分かる AHAの冠動脈分類 心臓カテーテルを円滑に行うための勉強会 心臓専門医 米山喜平(Yoneyama, Kihei)
- 冠状動脈疾患の原因は何ですか？
- 狭心症を経験したらどうなりますか？
- 安定狭心症
- 狭心症は安定していません
- 心臓発作はどうですか？
- 私は何ができますか？
医療用ビデオ: 感動! 冠動脈の解剖が分かる AHAの冠動脈分類 心臓カテーテルを円滑に行うための勉強会 心臓専門医 米山喜平(Yoneyama, Kihei)
冠状動脈疾患は、冠状動脈（血液を心筋に排出する血管）の壁にプラークが蓄積する状態です。これらのプラークは動脈をゆっくりと遮断したり、突然壊れたりして、より急性の抑制を引き起こします。心筋は生き残るために酸素と持続可能な栄養素の供給を必要とするので、冠状動脈の阻害はすぐに深刻な問題を引き起こします。
冠状動脈疾患の原因は何ですか？
冠状動脈疾患はアテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。
アテローム性動脈硬化症は、コレステロール、カルシウム、および異常な細胞（プラーク）の集合が動脈の内層に蓄積する慢性かつ進行性の動脈疾患です。
これらのプラークは、動脈の狭窄をゆっくりとだが漸進的に引き起こす可能性があり、その結果、血液は動脈に向かって流れることがより困難になります。抑制が十分に大きくなったら、患者は狭心症を経験するかもしれません。
狭心症を経験したらどうなりますか？
「狭心症」は、心筋が冠状動脈を通る血流を十分に得られないときに患者が経験する症状です。狭心症は通常、胸や肩、首や腕の中や周りに不便（迫力があると痛みを伴うことが多い）として感じられます。
安定狭心症
「安定狭心症」は、例えば多大な努力を払ってまたは大きな食事の後に、ほとんど予測可能な狭心症である。安定狭心症は、一般に、プラークが冠状動脈の部分的な抑制を生じるのに十分なほど大きく蓄積したことを意味する。
安定狭心症の人が安静にすると、部分的に閉塞した冠状動脈が心筋のニーズを満たすことができます。しかし、運動すると（あるいは心臓の働きを悪くするような他のストレスがかかると）、バリアは心筋への血流の増加を適切に妨げ、狭心症も起こります。したがって、安定狭心症は通常、冠状動脈に血流を部分的に阻害する有意なプラークがあることを意味します。
ゆっくりとサイズが大きくなるにつれて障害物を引き起こすことに加えて、プラークはまた突然突然壊れることが多く、それは突然抑制することができます。プラークの破片による病状は急性冠症候群（ACS）と呼ばれます。 ACSは常に緊急の病状です。
狭心症は安定していません
「不安定狭心症」はACSの一種です。不安定狭心症は、プラークの一部が壊れると起こり、突然の動脈閉塞の悪化を引き起こします。安定狭心症とは対照的に、不安定狭心症の症状は予測不可能であり（すなわち、激痛またはストレスに関連しない）、そして安静時に現れる傾向がある。 （不安定狭心症の別名は「安静時狭心症」です。）不安定狭心症の患者は冠状動脈全体を閉塞する危険性が高く、その結果心筋梗塞が起こります。
心臓発作はどうですか？
心筋梗塞、または心臓発作はACSのより危険な形態です。壊れたプラークは、全部（またはほぼ全部）の冠状動脈の閉塞を引き起こし、その結果、動脈によって供給される心筋が死滅する。だから、心臓発作は心筋の死です。心筋梗塞の危険性は、心筋がどれだけ死ぬかによって異なります。軽度の心臓発作は、心臓の筋肉のごく一部だけが死亡する心臓発作であり、ほとんどの心臓の筋肉の死亡は重度の心臓発作と呼ばれます。
患者が最初の心臓発作から数時間以内に医師の診察を受けた場合、心臓発作の規模は、閉塞の治療を施すこと、または閉塞した動脈を開くために直ちに血管形成術を実行することによって行われます。
心臓発作を克服した後、患者はまだ危険にさらされています。冠状動脈にさらにプラークがあると、次の心臓発作が起こることがあります。さらに、損傷した心筋の量に応じて、患者は心不全を経験する可能性があります。加えて、損傷した心筋は心臓の電気システムに恒久的な不安定性を引き起こし、それが突然の心臓発作を引き起こす可能性があります。したがって、心臓発作の後は、これらのリスクをすべて慎重に評価する必要があり、各リスクをできるだけ減らすための対策を講じる必要があります。
私は何ができますか？
冠状動脈性心臓病に対処するための最善の方法は、もちろん、それを防ぐことです。冠状動脈疾患の危険因子を減らすために、全員ができる限りの努力をしなければなりません。
冠状動脈疾患を経験したことのある人にとって、同じ危険因子を減らすことは、疾患の進行を遅らせるためにさらに重要です。さらに、薬物療法、外科手術、ならびに血管形成術およびステント留置術を含む、冠状動脈疾患を治療するためのいくつかの方法がある。冠状動脈疾患の治療は人によって異なり、最適な治療法は医師と患者による、それぞれの選択の慎重な考慮にかかっています。
