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医療用ビデオ: 腺癌
妊娠中または出産後1年以内に、最も致命的なタイプの皮膚がんであると診断された女性は、妊娠していない黒色腫の女性の5倍以上の確率で皮膚がんで死亡する可能性があります。 2016年初頭の皮膚科
研究者らは、妊娠中および出産中にメラノーマの症例の3分の1近くが女性で診断されていると推定している。メラノーマが25〜29歳の若年成人の癌の最も一般的な種類の癌であるという事実と相まって、多くの女性は現在30〜40代まで妊娠を遅らせるため、より多くの女性が妊娠前または妊娠中にメラノーマに直面する可能性があります。
悪性黒色腫の50歳未満の女性の中で、妊娠中または妊娠直後に診断されたものは他の臓器および組織に腫瘍が拡がっている可能性がはるかに高く、また治療後7。5年以内に再発がんになる可能性もはるかに高いです。
「この研究は、妊娠中または妊娠後の時期に黒色腫と診断された女性が黒色腫のリスクが高いことを示しています」と、フィラデルフィアのフォックスチェイス癌センターの腫瘍および皮膚黒色腫プログラムの共同ディレクターであるDr. Jeffrey Farmaは述べた。 462人の女性の医療記録のレビューに基づいています。
研究者らは、妊娠中の女性は他の女性と比較して黒色腫にかかる可能性が高いはずであると言っていませんでした。しかし、Live Scienceによると、妊娠中の女性が黒色腫に罹患している場合、他の女性のがんは黒色腫より悪性で悪性である傾向があります。
妊娠中に黒色腫の原因は何ですか？
からの報告 ロイター研究者らは、なぜ妊娠中の女性でメラノーマがより攻撃的に見えるのかわかりませんが、エストロゲンレベルの上昇など、妊娠中の女性に起こるホルモンの変化の可能性を疑っています。妊娠中の女性における黒色腫よりも強い攻撃性は、女性の体が胎児を拒絶するのを防ぐために妊娠中に減少する免疫システムにも関係している可能性がある、と研究者らは述べた。
しかし、この理論は、米国ボルチモアのメリーランド大学医学部の皮膚科臨床学部の准教授であるMarcia S. Driscoll医師により争われています。AAD） Driscollは、3つの対照研究に基づいて、ホルモンは黒色腫に悪影響を及ぼさないと述べた。彼はさらに、ホルモンとメラノーマの間に強い関連性がまだ見つかっていないと主張しました。
しかしながら、専門家たちは、依然として、メラノーマが常に用心深くなり、小さな変化や異常がないかどうか自分の肌をチェックする可能性のある妊婦にアドバイスします - たとえば、ほくろの成長、太陽への強い曝露歴、皮膚癌の家族歴など疑わしいと感じたら、医師の診察を受けてください。
黒色腫は妊娠中に安全に治療することができます
「黒色腫と診断されるのは怖いことですが、誰かが妊娠しているときに起こると大きな不安を引き起こす可能性があります」とDriscoll博士は述べました。 「しかし、全体像を見ると、妊娠が患者の転帰に悪影響を及ぼすことを示す強力な証拠はありません。」赤ちゃんへの影響もそうです。腫瘍が拡がって全身に影響を及ぼしている、進行性のメラノーマを患っている女性にのみ見られる乳児へのまれなマイナスの影響を含みます。
黒色腫の病期は、腫瘍の厚さ、潰瘍の有無、および黒色腫がリンパ節または他の臓器に拡がっているかどうかという3つの変数に基づいています。腫瘍の深さが1 mm未満（「薄い黒色腫」、疾患の初期段階と見なされる）である場合、潰瘍形成はなく（顕微鏡で見たときの上部皮膚層は依然として無傷）、黒色腫はまだ広がっていないか、広がっていないため黒色腫患者のために生き残ることができます。
妊婦が広がっていない（限局性）黒色腫と診断された場合、彼女は通常他の人と同じ治療を受けるでしょう - 特に腫瘍を除去するための広範囲の局所切除。この手技は遅れるべきではなく、妊娠中の局所麻酔下で安全に実施することができます。妊娠の最終段階で広範囲の局所切除術を実施しなければならない場合には、患者の産科医が関与し、皮膚科医と協力して処置中に胎児を監視することがある。黒色腫が1 mmよりも深い場合、Driscollはセンチネルリンパ節マッピングおよび生検として知られている手順を検討する必要があると示唆していますが、この手順はまだ議論の余地があります。
「より進行した黒色腫の病期にある女性の場合、妊娠中に黒色腫が再発する場合、治療法の選択肢はさらに限られる可能性があります」とDriscollは述べた。幸いなことに、このような先進的な症例は非常にまれであり、医療処置が必要な場合は、関係する一部の専門家が治療に携わることになります。
女性が出産年齢に達する前に、皮膚がんを予防するための最良の時期が始まります
黒色腫の効果的な予防は、次の2つの段階に分けられます。第一に、自然光と人為的発生源（例えば、日焼けベッド）からの紫外線（紫外線）への曝露を減らし、制限する。次に、黒色腫を可能な限り早期に特定して診断します。
注目に値する：研究はほとんどのメラノーマ（ほぼ90％）が予防可能と考えられていることを示していますが、研究は粘膜メラノーマまたは眼のメラノーマが紫外線曝露と関連していないか予防可能と考えられていることも示しています。
- 家を出る15分前にUVAとUBの保護用日焼け止め、または最低SPF 15以上の日焼け止めを塗布し、曇りや雨の日や発汗や水泳の後を含めて2時間ごとに繰り返します。
- 長い手、帽子、めがねなどの防護服を使用する
- 可能なら避難所を探しましょう。太陽光線は午前10時から午後4時までに最も強くなります。
- 日焼けベッドを避ける
- 過度の日光による赤ちゃんや幼児の世話をします。生後6ヶ月以上の赤ちゃんは日焼け止めを使うことができます。
- 反射環境では注意してください。水、雪、砂は太陽からの有害な光線を反射して拡大し、日焼けの可能性を高めます。
- 日焼けを避けてください。特に小児期の日焼け、別名重度の日焼けは、黒色腫および他の皮膚癌のリスクを高めます。 1つの燃える太陽だけが、人生の後半に黒色腫を発症する可能性を高めることができます。
- ビタミンDの摂取量を増やす
両親は、子供たちが日焼け止めや防護服を身に着けていることを確認することによって、皮膚癌を引き起こす可能性がある紫外線（UV）線源への子供の曝露を制限するべきです。両親はまた、年長の子供たち、特に10代の少女たちに、日焼けベッドに関連した黒色腫の危険性について教育しなければなりません。
メラノーマから回復することができる女性では、より多くの子供が欲しいと思う前に再発のリスクが予想されなければならない、とクリーブランドクリニックの形成外科医であり、研究チームのメンバーであるブライアンガストマンは言った。日光にさらされるなどの危険因子を避けることも重要です。
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