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医療用ビデオ: 顔に現れてしまう１１の健康状態。
妊娠はあなたの体に追加の負担をかけさせなければならなくなります、そしてあなたが妊娠する前の健康状態はあなたが妊娠中の健康状態に影響することができます。これはまた、あなたの子宮内の赤ちゃんの健康にも影響を与えます。
あなたがてんかんや下記にリストされた状態のうちの1つのような長期の慢性的な状態を持っているならば、これはあなたがあなたがどのように配達するかのようなあなたの妊娠に関してする決定に影響することができます。
あなたが滑らかな妊娠と健康な赤ちゃんを持つことができない理由は一般的には特にありませんが、あなたとあなたの赤ちゃんのリスクを最小限に抑えるためにいくつかの健康状態は慎重な管理を必要とします。
妊娠の安全性に影響を与える可能性のある健康状態
この記事に記載されている条件のいずれかである慢性的な症状がある場合は、妊娠を計画する前、または妊娠したらすぐに医師または専門家に相談することが非常に重要です。これは、あなたとあなたの医師チームがあなたのニーズに合った治療計画を立てることができるようにするためです。
また、薬を服用している場合は、医師に相談せずに服用を中止しないでください。
喘息
あなたが前にこの状態を経験したことがないならば、妊娠が喘息を引き起こす可能性はほとんどありません。しかし、喘息はあなたの妊娠の安全性において、しばしば予想外にも複雑になる可能性がある深刻な病状です。 NHSによると、喘息の女性が妊娠していると、悪化するなど患者の3分の1の研究で改善が見られ、最後の3分の1では変化が見られないという。
喘息と妊娠の研究のレビューは、喘息の症状が悪化すれば、それが6ヶ月目にピークで、2学期と3学期（約13週間後）に起こる可能性が最も高いことを発見しました。別の研究では、最悪の症状は24週から36週の間に起こることがわかりました - その後、症状は減少し、女性の約90％は分娩中または出産中に喘息の症状を持っていませんでした。
妊娠は喘息患者に様々な形で影響を及ぼします。妊娠中に起こるホルモンの変化は鼻、副鼻腔、そして肺にも影響を及ぼします。妊娠中にエストロゲンホルモンが増加すると、鼻の内側に毛細血管（小血管）が混雑し、妊娠中（特に妊娠中期）に鼻づまりが発生する可能性があります。プロゲステロンの急増は呼吸の増加を引き起こし、そしてホルモンの増加の結果として息切れ感が経験され得る。この一連の出来事は、アレルギーまたは他の喘息の引き金によって誤解されるかもしれません。
健康な妊娠を確実にするための最善の方法はあなたの喘息治療計画に固執することによってあなたの喘息をうまく管理し続けることです。あなたの喘息がうまく管理されていれば、あなたやあなたの赤ちゃんにとって危険はほとんどまたはまったくありません。
高血圧（高血圧）
妊娠しようとする前に、高血圧の女性は妊娠の危険性について助言されるべきです。彼らが妊娠しているならば、妊娠ケアはできるだけ早く実行されなければなりません、そして、基本的な腎臓機能（例えば血清クレアチニン、BUN）、眼底鏡検査、および指示された心血管評価
妊娠の終わりに、高血圧は母親と赤ちゃんの全体的な健康に深刻な脅威をもたらす可能性があります。同様に、高血圧の状態は制御されていません。これらの状況は両方とも、母親の腎臓損傷を引き起こし、低出生体重児や子癇前症のリスクを高める可能性があり、直ちに治療しなければなりません。
高血圧の治療の利点の側面は、子宮内の胎児の潜在的な危険性に対して考慮されるべきです。慢性高血圧症の多くの女性は、自分の血圧を最高の範囲（目標範囲）に保つために薬を服用します。高血圧のためのいくつかの薬物治療は妊娠中にはお勧めできません。錠剤を服用する場合は、妊娠する前に他の薬に変更する必要があるかどうかを確認するために医師に相談することが重要です。あなたがあなたの血圧を制御するために薬を服用していて、あなたが妊娠しているならば、直ちにあなたの医者に通知してください。あなたは別の薬に変更する必要があるかもしれません - 医者はこれについてあなたに話すでしょう。
あなたの赤ちゃんの成長が正常なままであることを確実にするためにあなたの医者のチームがあなたの状態の進行を綿密にモニターすることは重要です。
冠状心臓
冠状動脈性心臓病（ＣＨＤ）は、心臓に血液と酸素を供給する血管の狭窄から生じる。妊娠中の冠状動脈性心臓病はまれな状態です、この病気は50歳以上の女性でより一般的だからです。しかし、この現象は、高齢で妊娠している女性、または太りすぎや喫煙をしている女性の数が増えるにつれて、ますます一般的になっています。喫煙と太りすぎの両方で冠状動脈性心臓病のリスクが高まります。
妊娠中の冠状動脈性心臓病の女性の主なリスクは、妊娠中に心臓発作を起こすことです。心臓発作は妊娠中の母親の死亡の主な原因です。あなたがCHDや糖尿病や高血圧などの関連症状のために摂取する薬の中には、赤ちゃんに影響を与えるものがありますが、赤ちゃんのリスクは不明です。
健康な妊娠を確実にするための最善の方法は、あなたが赤ちゃんのために試み始める前に医者か心臓専門医を訪問することです。産科医または心臓専門医は、妊娠中に安全に服用できる薬について助言することができ、あなたとあなたの赤ちゃんのリスクを最小限に抑えるためにあなたの治療を調整できるかもしれません。
糖尿病
糖尿病は妊娠の影響を受け、妊娠の経過自体にも影響を与える状態です。すでに1型または2型糖尿病を患っている場合は、体重の大きい赤ちゃんを産むリスクが高くなり（出産困難のリスクが高まります）、分娩が誘発され、帝王切開が行われ、先天性先天異常（特に心臓障害）の赤ちゃんが生まれます神経系）、赤ちゃんが生まれた時からの呼吸器系の問題、流産や死産（死産）があります。あなたの赤ちゃんはまた、肥満や糖尿病を発症する危険性があります。
糖尿病の女性は、妊娠する前に血糖値を管理することが重要です。高糖レベルは妊娠の最初の数週間の間に、しばしば彼らが妊娠していることを知る前に先天性欠損症を引き起こす可能性があります。血糖値の管理、日常的なインスリンの使用、毎日40マイクログラムの葉酸を含むマルチビタミンの摂取は、このリスクを軽減するのに役立ちます。残念なことに、妊娠は糖尿病をコントロールすることをはるかに困難にします。一般的に、血糖とインスリンの必要量は妊娠中に増加します。
あなた自身とあなたの赤ちゃんの健康へのリスクを減らすための最良の方法はあなたが妊娠する前にあなたの糖尿病が管理されていることを確認することです。助産師または糖尿病専門医に相談してください。あなたが妊娠しようとする前にあなたは特にサポートのために糖尿病妊娠前の診療所に紹介されるべきです。
肥満
肥満は妊娠をより困難にする可能性があり、妊娠中に糖尿病女性が発症する可能性を高め、それが困難な出産の一因となり得る。肥満はまた、高血圧、子癇前症、妊娠糖尿病、血栓、死産、および緊急帝王切開または誘発性陣痛の危険性を高めます。
あなたが太りすぎの場合、あなたの赤ちゃんの健康と幸福を守るための最良の方法は妊娠する前に体重を減らすことです。健康的な体重を達成することで、健康に妊娠する可能性が高まり、妊娠中の太りすぎに関連する問題のリスクが軽減されます。出生前のケアもこのリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
あなたが体重を減らす前に妊娠している場合は、心配しないでください - 肥満女性のほとんどの妊娠は成功しています。しかし、多分あなたの赤ちゃんのための問題は早産、神経管欠損（二分脊椎）、そして人生の後半で肥満のより高いリスクを含むことができます。 NICHDの研究者らは、肥満が赤ちゃんの出生時の心疾患のリスクを15％増加させる可能性があることを発見しました。あなたが非常に太り過ぎで妊娠している場合、これは安全ではないかもしれないので、あなたの妊娠中に体重を減らそうとしないでください。あなたが妊娠している間に体重を減らすことが危険を減らすという証拠はありません。
てんかん
妊娠がてんかんにどのように影響するかを予測するのは困難です。一部の女性では、てんかんは影響を受けませんが、他の女性では発作が増えることがあります。しかし、妊娠は肉体的および精神的ストレスを引き起こす可能性があるため、発作もより頻繁かつ深刻になる可能性があります。ホルモン周期および月経、妊娠、閉経 - 人生のあらゆる段階がてんかんの影響を受けます。てんかんを持つほとんどの女性は妊娠している可能性があり、妊娠していますが、女性にはてんかんがないとリスクが生じる可能性があります。この危険は彼らの健康と彼らの赤ちゃんに影響を及ぼします。
彼らのてんかんの治療は、彼らのホルモンやてんかんの状態によって影響を受ける可能性があり、その治療は彼らのホルモンに影響を与える可能性があります。てんかんを抑えるために薬を服用している場合は、妊娠し始めたらすぐに高用量の毎日の葉酸（5 mg）を服用することをお勧めします。あなたの医者はこれを処方することができます。突然妊娠して葉酸を摂取していない場合は、直ちに摂取してください。何をしても、専門家の助言なしにてんかん治療を変更したり中止したりしないでください。妊娠中の重度のけいれんはあなたとあなたの赤ちゃんにとって致命的です。
しかし、適切に管理されていれば、リスクは非常に小さくなります。妊娠中のてんかんの女性の90％以上が健康な赤ちゃんを産むことができます。
腎臓病
慢性腎臓病の女性は、健康な妊娠に必要な腎臓に順応することができません。腎臓ホルモンを増加させることができないことは、正球性正常色素性貧血を引き起こし、血漿量の増加を減少させ、そしてビタミンDを欠乏させます。
非常に軽度の腎臓病（ステージ1〜2）、正常な血圧、および尿中のタンパク質がほとんどまたはまったくない（タンパク質尿と呼ばれる）女性が健康な妊娠をする可能性があることを示す確かな証拠があります。タンパク尿は腎臓障害の兆候です。あなたの体はタンパク質を必要としますが、それは尿中ではなく、あなたの血中になければなりません。
中等度から重度の腎臓病（ステージ3〜5）の女性では、合併症のリスクがはるかに高くなります。一部の女性にとっては、母親と子供の安全に対するリスクは十分に高いため、妊娠を避けることを検討すべきです。
高血圧、タンパク尿、および再発性尿路感染症は、慢性腎臓病の女性によく共存し、各要因がどれだけ妊娠不良の結果に寄与しているかを言うのは困難です。しかしながら、個々の要因と累積的な要因の両方で、それぞれの要因が胎児に害を及ぼすようです。子癇前症が発症すると、母親の腎機能が悪化することがよくありますが、周産期出血や非ステロイド系抗炎症薬の定期的な使用など、腎臓の血流を減少させる腎臓外傷の追加は、母親の腎機能を脅かします。
腎不全の女性は通常妊娠の計画を避けるように勧められます。合併症の程度は非常に高いです。母親と妊娠中の安全に対するリスクも非常に高いです。重度の腎臓の問題を抱えている女性は、妊娠するのが最も困難で、流産の最高レベル、そして妊娠の成功率は最小限です。あなたが妊娠することを考えているならば、あなたの医者に相談してください。あなたが妊娠しているならば、あなたは厳密な医学的監督、治療の変更、そして健康な赤ちゃんを産むためにもっと透析が必要になります。
自己免疫疾患
自己免疫疾患には、狼瘡および甲状腺疾患などの状態が含まれる。いくつかの自己免疫疾患は、妊娠中の問題に対する女性のリスクを高める可能性があります。例えば、狼瘡は早産および死産のリスクを増大させる可能性がある。
症状が著しく悪化し深刻な病気を引き起こす可能性がある場合、腎臓病やループス（炎症を起こした結合組織や臓器を引き起こす免疫系の変化によって引き起こされる病気）を持つ女性は、妊娠中に本当の危険に直面します。この病気は胎盤を通して赤ちゃんに酸素と栄養素を供給する母親の能力に影響を与えることができるので、この病気は赤ちゃんにも問題を引き起こす可能性があります。これらの女性から生まれた赤ちゃんは、最適に成長して体重を増やすことができないかもしれません。一部は死産かもしれません。
妊娠中に症状が増えると感じる女性もいれば、ループスやその他の課題がますます深刻になるケースもあります。自己免疫疾患を治療するための特定の薬は、同様に胎児に害を及ぼす可能性があります。
過活動または低活動甲状腺などの制御されていない甲状腺障害は、心不全、体重不足、および先天性欠損症などの胎児の問題を引き起こす可能性があります。
9. HIV /エイズ
HIV / AIDSは免疫系から細胞を傷つけ、特定の感染症やガンと戦うことを困難にします。妊娠中の女性は妊娠中に胎児にウイルスを感染させる可能性があります。伝染は分娩中や出産中や授乳中にも起こります。
ほとんどの場合、HIVは母親から赤ちゃんへと胎盤を通過しません。母親の状態が他の面で健康であれば、胎盤は発達中の赤ちゃんを保護するのに役立ちます。胎盤の保護能力を低下させる要因には、子宮の感染、最近のHIV感染、進行したHIV感染、または栄養失調が含まれます。女性がHIVに感染している場合、彼女が可能な限り健康を保っていれば、ウイルスを赤ちゃんに感染させる危険性が減少します。幸いなことに、新生児やもっと「成熟した」乳児を含む、母親から胎児へのHIVの蔓延を減らすための効果的な治療法があります。ウイルス量が非常に少ない女性は、感染の危険性が低く、通常の分娩を受けることができます。
ウイルス量が多い妊婦（血液中の活性HIV量の尺度）は、帝王切開であり、分娩中や出産中に赤ちゃんがHIVに感染するリスクが低くなります。早期および定期的な出生前治療は非常に重要です。 HIVを治療するために薬を服用しており、帝王切開を受けている女性は、感染のリスクを最大2パーセント減らすことができます。
10.精神疾患
あなたが深刻な精神的健康問題の既往歴がある場合 - または今日もなお活動している場合は、妊娠中または出産後1年目に、あなたの人生の他の時期よりも混乱のエピソードを経験する可能性が高くなります。
深刻な精神的健康問題には、情動性双極性障害、大うつ病、および精神病が含まれます。出産後、重度の精神疾患は以前よりも早くそしてより深刻になることがあります。他の、軽い精神的健康問題も、これまで以上に問題になる可能性がありますが、必ずしもあなたに起こるわけではありません。誰もが違い、再発のきっかけはさまざまです。あなたはまたあなたの幸福について心配するかもしれません。
妊娠中のうつ病や不安は、妊娠中の安全性への悪影響と関連しています。妊娠中に精神疾患を患う女性は不適切な出生前ケアを受ける傾向があり、アルコール、タバコ、および妊娠結果に影響を与えることが知られているその他の物質に切り替える可能性が高くなります。いくつかの研究は、うつ病の母親から生まれた子供の出生時体重が低く、胎児の成長が遅れることを示しています。早産は、妊娠中にうつ病を経験する女性における他の妊娠合併症の別の可能性があります。妊娠中のうつ病や不安に関連する妊娠の合併症も知られています。それには、呼吸器疾患、低血糖症および未熟児を含むさまざまな症状に対する子癇前症、手術中の労働、および緊急の乳児ケアのリスクの増加が含まれます。
あなたの最初の出生前相談の間に、あなたの医者は過去のあなたの精神的健康問題についてあなたに尋ねるべきです。あなたはまたあなたの赤ちゃんの誕生後にこれについて尋ねられるべきです。これは、あなたのケアチームがあらゆる警告サインをより早く発見し、あなたの妊娠の安全のために正しい治療を計画できるようにすることを目的としています。
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