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人の意識レベルは、3つの指標、すなわち目、発話、および体の動きから評価できます。 GCSとも呼ばれるGlasgow Coma Scaleは、急性頭部外傷を受けた後の人の意識レベルを表すために最も一般的に使用されているスコアリングシステムです。
このテストが持つ方法は、かなり簡単ですが信頼性があり、頭部外傷後の人の初期およびその後の意識レベルを記録するのに十分なほど客観的です。下記のグラスゴーコマスケールテストのより完全な説明を参照してください。
グラスゴーコマスケールの起源
グラスゴーコマスケールは方法です 意識レベルの評価この評価方法は、1974年に英国の脳神経外科医Graham TeasdaleとBryan Jennetによって行われました。これら両方の専門家は、頭部外傷および急性脳損傷のメカニズム、神経科医が以前に欠けていた主題に共通の関心を持っています。
彼がニューカッスルのロイヤルビクトリア病院で基本的な医学的および外科的訓練を受けたとき、頭部外傷および臨床研究の主題へのGraham Teasdaleの関心は始まった。 1970年頃、彼はグラスゴーの神経科学研究所でBryan Jennett教授と共に資料を提供する機会を得ました。両方とも後にグラスゴー昏睡尺度として知られている構造化された研究方法を提案することによって昏睡と障害意識の評価に関する論文を発表しました。
40年が経過した後も、この方法は頭部外傷を受けた後の人の意識レベルを評価するために依然として効果的かつ客観的であると考えられています。
これまでGlasgow Coma Scale、別名GCSが頭部外傷を経験した後の誰かの意識を決定するためにのみ使用されていた場合、現在この方法は他の様々な医学的緊急事態による意識のレベルを評価するためにも使用されます。これらの条件のいくつかは次のとおりです。
- 虚血性脳卒中
- 頭蓋内感染
- 脳膿瘍
- 全体的な怪我
- 非外傷性昏睡
- 中毒
このスケールはできますが 意識のレベルを決定するために使用されます 誰かが、この評価を意識の低下や昏睡を経験している人の原因を診断するために使用することはできません。
脳の意識と活動レベル
あなたの脳は意識を維持する機能を持っています。これらの機能を最適に実行するために、あなたの脳は十分な酸素とグルコースの摂取を必要とします。はい、あなたが消費する食べ物や飲み物には脳内の化学物質に影響を与える多くの物質があります。これらの物質は、例えばカフェインのように、あなたの意識を維持し、さらには減らすのを助けることができます。
コーヒー、ソーダ、チョコレート、紅茶、エネルギードリンクなどの飲み物にはカフェインが含まれているため、脳の活動が増加し、目が覚めます。逆に、鎮痛剤、精神安定剤、アルコールは眠くなるため、意識が低下します。
重度の頭部外傷、認知症、アルツハイマー病など、脳細胞に損傷を与える特定の症状もあなたの意識に影響を及ぼす可能性があります、パーキンソニズム、または脳卒中。昏睡は意識の最も深刻な減少です。昏睡は脳組織の腫れや出血が原因で起こります。
脳組織に起こる腫れは頭蓋骨の脳を押しつぶします。その結果、脳圧が劇的に上昇します。血液と酸素は脳内で遮断されます。この段階では、 脳機能 すでに邪魔した。昏睡状態を経験する人々は実際にはまだ生きていますが、痛みを含むいかなる刺激にも反応することはできません。
Glasgow Coma Scale（GCS）を使用して意識レベルを測定するためのガイドライン
あなたの意識レベルがどれほど上手いかを知るために、あなたの医者または医療チームはGCS評価を行います。医師はこの評価を使用して、眼の反応、発話、および体の動きを評価します。 GCSスコアまたは値は、下記の指標から得られた値を合計することによって得られます。
目の反応
- 医療チームが刺激を与えずに瞬きして患者の目が開いた場合、得られたGCSポイントは4です。
- 医療チームが言葉による刺激、音または命令による別名を提供したときに患者の目が開かれた場合、得られるGCSスコアは3です。
- 医療チームが刺激を与えたときに患者の目が開かれた場合 痛み、得られたGCS点は2です。
- 医療チームが命令や刺激を与えたにもかかわらず、患者の目がまったく開かない、またはしっかりと閉じたままの場合 痛みすると、得られたGCS点は1です。
声
- 患者が医療チームから寄せられたすべての質問に正しく答えることができれば、得られるGCSポイントは5です。
- 患者が示している場合 混乱しかし、質問に明確に答えることができれば、得られたGCSポイントは4です。
- 患者がコミュニケーションをとるために招待されることができるが言葉を言うだけでは明確な文ではない場合、得られるGCSポイントは3です。
- 患者が言葉なしでうめき声を出すだけでうめき声を出す場合、得られるGCSポイントは2です。
- 医療チームが自分の指先とのコミュニケーションや刺激を促したにもかかわらず、患者がまったく発音しない場合、得られるGCSポイントは1です。
動き
- 患者が医療チームからの2つの異なる命令に従うことができれば、得られるGCSポイントは6です。
- 医療チームによってその領域で疼痛刺激が与えられたときに患者が手を上げることができ、そしてまた彼がどの点が病気であるかを示すことができる場合、得られたＧＣＳ点は５である。
- 患者がいつ医療チームを避けることができるか 痛みを刺激する しかし 痛みの点に向けられていない 得られたGCSポイントは4です。
- 刺激が与えられたときに患者が肘を折り畳むだけの場合 痛み、 得られたGCSポイントは3です。
- 患者ができるだけの場合 開いている肘の腕 医療チームから疼痛刺激を与えた場合、得られたGCSポイントは2です。
- 医療チームが刺激や命令を出したにもかかわらず、患者に体動反応がまったくない場合、得られたGCSポイントは1です。
スコアが15に達した場合、患者は高いレベルの意識を持っていると言えます。一方、ある人は低いレベルの意識を持っていると言われていますが、スコアが3の場合は昏睡状態と言われています。
