クローン病とは

内容:

医療用ビデオ: 96クローン病の症状・治療について★

クローン病は消化器系の炎症を引き起こす病気で、ほとんどの場合、回腸や大腸に影響を与えます。

回腸は小腸の最後の部分です。その主な機能は、脂肪酸、グリセロール、ビタミンB 12、およびその他の胆汁酸塩を吸収することです。回腸はまた、炭水化物やタンパク質を分解するためにホルモンや酵素を放出します。

大腸の機能は、栄養分が体に吸収されているバクテリア、ゴミ、食べ物の屑を取り除くことです。この機能のために、クローン病は消化器系に関連する他の状態を引き起こす可能性があります。

クローン病の症状は何ですか?

クローン病のほとんどの症状は消化管で発生しますが、他の部分で症状を引き起こすことがあります。最も一般的な症状は以下のとおりです。

  • 下痢。
  • 炎症または感染による軽度の発熱と疲労。
  • 腹痛とけいれんは、炎症と消化管の損傷によって引き起こされます。けいれんは下痢や吐き気や嘔吐を含む不快感を引き起こす可能性があります。
  • あなたの便中の血。
  • 貧血、体が通常より赤血球が少ない状態。
  • 口内炎による口内炎。
  • けいれん、腹痛、炎症による食欲と体重の減少を抑え、食物を消化する能力を低下させます。
  • 肛門周囲疾患、肛門の近くまたは周囲の皮膚への導管の炎症(瘻孔)による痛みまたは分泌。
  • 皮膚、眼、関節の炎症
  • 肝臓または胆管の炎症。
  • 発赤、肌の柔らかいしみなどの肌の変化。
  • 子供の発育遅延または性的発達

人が経験する症状は、炎症の重症度とそれが起こる場所によって異なります。

初期段階では、クローン病は腸壁の侵食を引き起こします。この侵食は徐々に拡大し、沸騰するまで深くなります。これらの煮沸は腸に瘢痕化および硬直を引き起こし、最終的には腸を狭くし、腸壁に穴を開けることがあります。細菌は腸から穴を通って他の臓器に、そして腹腔の周りに広がる可能性があります。

腸が狭くなると、これは食物と体液の流れを妨げる可能性があります。消化器系の症状が抑制されてから、激しい腹部のけいれん、吐き気、嘔吐、腹部膨満が起こります。

クローン病の原因は何ですか?

クローン病の正確な原因は不明です。ただし、調査によると、次のような要因の組み合わせが影響を与える可能性があります。

  • 遺伝学この状態にある家族を持つ人々は、クローン病を発症する可能性が高くなります。
  • 免疫系または以前の感染細菌やウイルスがこの病気を引き起こす可能性があります。免疫系は細菌やウイルスと戦って侵入し、異常のために細胞を攻撃する可能性があります。

クローン病のリスクを引き起こす要因は何ですか?

クローン病の危険因子には以下のものがあります。

  • 年齢クローン病はどの年齢でも起こり得るが、クローン病のほとんどの症例は30歳より前に診断される。
  • 民族性ヨーロッパ人は他の民族よりクローン病を発症する可能性が高いです。
  • 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)。 これらの薬は、腸の炎症を引き起こし、クローン病を悪化させます。
  • たばこ喫煙者は通常、非喫煙者よりも重症の症状を抱えています。
  • 特定の食品いくつかの食品はクローン病を引き起こすと考えられています。

クローン病はどのように診断されますか?

あなたの医者はあなたの家族の病状と病歴を調べてクローン病を判定します。彼らは次のようないくつかのテストラボを求めるかもしれません。

  • アッパーGIシリーズ:あなたはバリウムと水の混合物を飲むでしょう。医者は腸を通るこの液体の流れを見ることができて、それを見るためにX線写真を使うことができます。
  • コンピュータ断層撮影(CT)スキャン:これは多くの単純なX線角度でより詳細な画像を得るためのテストです。
  • 腸内視鏡検査 または腸内視鏡検査:細くて柔軟性のあるチューブが胃の中に挿入されるので、医師は壁の層を見ることができます。
  • 血液検査:この検査は赤血球と白血球の変化を調べるように設計されています。
  • 便検査:この検査は通常、他の消化器疾患の考えられる原因を除外するために使用されます。

クローン病はどのように治療されますか?

クローン病の治療法はありません。治療には通常、投薬や手術が含まれます。通常、あなたはこの病気を制御するためだけに薬を与えられるでしょう。

抗炎症薬

アミノサリチル酸は、炎症を抑制するのに役立つ5-アミノサリチル酸(5-ASA)を含む薬です。アミノサリチレートには以下が含まれます。

  • バルサラジド
  • メサラミン
  • オルサラジン
  • スルファサラジン

コルチコステロイドは中等度から重度の症状を持つ人々のために処方されています。ほとんどの場合、医師は長期使用のためのコルチコステロイドを処方することはできません。

コルチコステロイドは、次のとおりです。

  • ブデソニド
  • ヒドロコルチゾン
  • メチルプレドニゾン
  • プレドニゾン

免疫調節剤としても知られている免疫系の抑制は、免疫系の活性を減少させるために使用され、それは消化管の炎症を減少させます。これらの薬は、働き始めるのに数週間から3ヶ月かかることがあります。免疫調節薬には以下のものがあります。

  • 6-メルカプトプリン、または6-MP
  • アザチオプリン
  • シクロスポリン
  • メトトレキサート

生物学的療法は免疫系によって作られたタンパク質を標的とする薬です。中和タンパク質は腸の炎症を軽減します。生物学的療法は、特に他の治療法に反応しない人には寛解をもたらすためにすぐに働きます。生物学的療法には

  • アダリムマブ
  • チェルトリズマブ
  • インフリキシマブ
  • ナタリズマブ
  • ベドリズマブ

クローン病の症状を管理または治療するために他の薬が必要な場合もあります。

  • 下痢止め薬:オオバコ粉末(メタムシル)またはメチルセルロース(シトルセル)、ロペラミド(イモジウム)。
  • 鎮痛剤:アセトアミノフェン(タイレノール、他)、イブプロフェン(アドビル、モトリンIB)、ナプロキセン(アレブ、アナプロックス)。
  • 鉄サプリメント
  • ビタミンB 12ショット。
  • カルシウムとビタミンDのサプリメント

操作

薬が症状を軽減しない場合、あなたの医者は手術を勧めます。クローン病患者の20%以上が手術を必要としています。手術はクローン病を治癒することはありませんが、それによって引き起こされる他の状態を治療することができます。手術はしばしば一時的な解決策です。

手術中に、外科医は、瘻孔や腸閉塞などの損傷した腸の部分を除去したり、膿瘍を排出したり、狭すぎる腸の部分を拡張したりします。

どんな食べ物を避ける必要がありますか?

クローン病を患っている多くの人は、クローン病を引き起こし、症状を悪化させることが多い1つ以上の食品を見つけたと報告しています。いくつかの一般的な食品が含まれます:

  • アルコール類(ミックスドリンク、ビール、ワイン)
  • バター、マヨネーズ、マーガリン、オイル
  • 炭酸飲料
  • コーヒー、紅茶、チョコレート
  • 乳製品(乳糖が耐えられない場合)
  • 脂肪食品(フライ食品)
  • 繊維を多く含む食品
  • ガスを生産する食品(レンズ豆、豆、キャベツ、ブロッコリー、玉ねぎ)
  • ナッツ類(ピーナッツバター、他のピーナッツバター)
  • 生の果実
  • 生野菜
  • 赤身の肉と豚肉
  • 辛い食べ物
  • 穀物とふすま。

クローン病を確実に管理し、再発を防ぐためには、治療と手術を組み合わせる必要があります。あなたが薬を使用するか、または手術をすることに決める前に、あなたが決断をする前に合併症と副作用についてあなたの医者に尋ねなさい。あなたが使用している薬やサプリメントについて医師に相談しなければなりません。

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