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医療用ビデオ: 福島ドクターズTV 『 白血病 』
炎症と慢性疾患による貧血炎症性貧血および慢性疾患 慢性疾患が身体の健康な赤血球の生成を妨げると、AIまたはACDが発生します。さらに、慢性疾患は、たとえ鉄分レベルが正常であっても高くても、体が鉄を使って新しい赤血球を作ることを妨げます。
AI / ACDはゆっくりと発作するため、現れる症状は比較的軽度であり、患者が患っている疾患の症状にも似ています。赤血球の欠乏は体組織や臓器への酸素の拡散を防ぎます。その結果、患者は青白い、嗜眠性、弱い、めまいがするように見え、速い心拍を起こすことがあります。
炎症性貧血および慢性疾患は、鉄欠乏性貧血に加えて一般的なタイプの貧血である。 ACD患者の数は、患っている病気の種類によって異なります。慢性関節リウマチ患者の60％、軽度の腎臓病患者の28％、重度の腎臓病患者の87％、そして末期腎臓病患者のほぼすべての患者が貧血を発症します。
慢性疾患による貧血の原因と危険因子
医療専門家は、貧血を引き起こす可能性があるいくつかの慢性疾患を特定しました。
炎症性/炎症性疾患
炎症に対する体の反応は、いくつかの理由で慢性疾患の貧血を引き起こす可能性があります。
- 炎症反応は、サイトカイン、すなわち感染から体を保護し、鉄の使用および赤血球の産生を妨げるタンパク質を産生する可能性があります。
- 炎症は内出血を引き起こす可能性があり、その結果、赤血球数が減少します。
- 消化器系の炎症は、食物から鉄を吸収する身体の能力を妨げる可能性があります。
慢性疾患で貧血を引き起こす炎症性疾患の種類は次のとおりです。
- 関節炎
- 潰瘍性大腸炎
- クローン病
- 炎症性腸疾患
- ループス
- 糖尿病
- 変性関節疾患
感染症
感染症に罹患している患者は、感染に対する免疫系の反応が赤血球の産生を妨害すると、慢性疾患から貧血を起こすことがあります。
炎症性疾患と同様に、感染性疾患も免疫系を刺激して赤血球の産生における鉄の使用を阻害するサイトカインを放出する可能性があります。サイトカインはまた、骨髄に赤血球を産生するように合図するために腎臓によって産生されるホルモンであるエリスロポエチンの産生および機能を遮断することができます。
慢性疾患で貧血を引き起こす感染症には以下のものがあります。
- エイズ/ HIV
- 肝炎
- 結核
- 心内膜炎（心臓感染症）
- 骨髄炎（骨感染症）
腎不全
腎臓病患者が腎臓のエリスロポエチン産生を妨げると、慢性貧血になることがあります。腎臓の状態が悪いと、体が鉄と葉酸を最適に吸収できなくなる可能性もあります。実際、葉酸は赤血球の生産に必要な栄養素です。
腎不全患者は血液透析中の失血による鉄欠乏症を経験することがあります。
がん
ある種の癌は炎症性サイトカインの放出を促進することがあります。炎症性サイトカインは骨髄によるエリスロポエチンおよび赤血球の産生を妨げる可能性があります。いくつかの種類のがんは以下のとおりです。
- ホジキン病
- 非ホジキンリンパ腫
- 肺がん
- 乳がん
癌が骨髄を攻撃すると、癌は赤血球の産生にも悪影響を及ぼします。さらに、化学療法や放射線療法などのがん治療も、治療によって骨髄が損傷を受けると慢性疾患の貧血を引き起こす可能性があります。
すべての年齢のがん患者の中で、高齢者は慢性疾患貧血を発症するリスクが高いです。
炎症性貧血と慢性疾患の治療
AI / ACD治療の成功は通常、根底にある疾患の治療にかかっています。慢性疾患が回復すると、貧血が治ります。医師は以下の方法で赤血球の生成を促進することもできます。
- エリスロポエチンの生産をスピードアップする薬
- 合成エリスロポエチンまたは遺伝子工学
- 鉄、ビタミンB 12、または葉酸サプリメントの注射
重い場合には、赤血球の数を増やすために医師が輸血を受けることを勧めます。
