内容:
- 医療用ビデオ: #8 心臓病とともに生きる いのちのバトンをつなぐ
- 妊娠と先天性心臓異常についての重要な注意
- 妊娠中の医療チーム
- 先天性心臓異常を有する女性における妊娠のリスク
- 妊娠と先天性心疾患についての医師への質問
医療用ビデオ: #8 心臓病とともに生きる いのちのバトンをつなぐ
過去10年間の治療の進歩は、心臓障害を持って生まれた赤ちゃんに本当の変化をもたらしました。先天性心臓異常を伴って生まれた子供のおよそ85-90％は今や成人するまで生き残ることができます。
あなたがこの新しい世代の大人の一員であるならば、あなたは妊娠中や出産中の安全について疑問に思ったかもしれません。
心臓障害を持って生まれた多くの女性にとって、妊娠は正常な心臓を持つ女性と同じくらい安全です。重度の先天性心臓異常を持つ一部の女性にとって、妊娠は、母親と赤ちゃんの両方にとって、高いリスクをもたらす可能性があります。このグループの女性は、心臓専門医や産科医との調整や治療を受ければ出産することがあります。
妊娠と先天性心臓異常についての重要な注意
誰かが心臓疾患を持つ女性を「妊娠できない」と言っても信じないでください。この声明は、医療チームからの説明を必要とします。このステートメントを妊娠できないというサインとして解釈する女性もいるかもしれませんが、実際には（妊娠や赤ちゃんの危険のために）妊娠しない可能性が高いです。
同様に、あなたは、クマディン（ワルファリン）などの薬を服用しているときに「妊娠できない」と聞いたことがあるかもしれません。クマジンは妊娠を妨げることはありませんが、出産時の異常や流産など、発達中の胎児に深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、妊娠中に服用することはできません。妊娠する前に、あなたや赤ちゃんを保護するために必要な薬物の変更があるかどうかを判断することが重要です。
さらに、あなたやあなたのパートナーが先天性心疾患を持っているか、または家族の中に先天性心異常の既往歴があるならば、あなたの子供が心臓病に冒されるリスクは高まります。具体的なリスクは、あなたが経験する先天性心疾患の形態によって異なります。このリスクについて看護師や遺伝カウンセラーのチームと話し合うことが重要です。
あなたが妊娠することを望んでいる先天性心疾患を持つ女性であるならば、先天性心疾患を持つ女性と経験がある医療チームガイドで慎重にあなたの選択を研究してください。
妊娠中の医療チーム
あなたが心臓障害で生まれているならば、あなたはあなた自身の健康を維持することに慣れているかもしれません。あなたが自分自身の世話をした経験があるか、あなたが心臓の状態を持っていることを学び始めたばかりであるかどうか、あなたはあなたの状態についてできるだけ多くを見つけるように試みるべきです。あなたの心臓の健康がこれまで家族によって取り扱われていた場合、可能であれば、あなたが小児期に受けたあらゆる治療について尋ね、あなたが治療を受けているあらゆる病院からあなたの医療記録を保管しようとします。あなたの妊娠に関連した訪問のスケジュールにあなたと情報を持ってきなさい。
覚えておいてください：あなたの心臓の状態についての詳細な知識は、医療提供者があなたと協力してできるだけ多くの手当を提供することを可能にするでしょう。妊娠の選択を査定し、あなたの安全と赤ちゃんを確保するのに重要です。あなたの医療チームを手配します。あなたが重大な先天性心疾患を持っているならば、あなたはあなたの看護チームの一員となるであろう高リスク産科医および/または周産期専門医（より高リスクの妊娠を扱うことを専門とする産科医）を持つ可能性があります。彼らは妊娠についての質問に沿ってあなたを導くために心臓専門医と協力します。彼らは健康上のリスクや赤ちゃんについてあなたに助言することができるようになります。
理想的には、妊娠についての会話は妊娠する前に長い時間がかかるでしょう。そうでない場合は、できるだけ産科医と心臓専門医を巻き込んでください。すでに妊娠している場合は、心臓専門医や産科医が、妊娠中または妊娠後に心臓に重要となる可能性がある介入、および安全上の理由から飲酒または中止が必要になる可能性のある薬の治療や治療についてアドバイスできます。あなたは周産期の専門医に紹介されるでしょう。
あなた、周産期医、産科医、および心臓専門医とのチームベースのアプローチが、妊娠中にあなたとあなたの赤ちゃんを健康に保つ方法を決定するのに役立ちます。
先天性心臓異常を有する女性における妊娠のリスク
先天性心不全を持つ多くの女性は正常に出産することができますが、慎重なリスク評価は非常に重要です。心臓病は、世界中の女性の死亡原因の第1位であり、先天性心疾患を持つ女性は、妊娠や出産に伴う心血管の変化に耐えられないことがあります。
現在、下記は母親へのリスクを増加させない先天性心臓異常の例です（個々のケースは異なります）：
- 心房中隔異常または心室中隔（他の異常なし）
- 大動脈の癒合 - 治療後
- 四肢性ファロー - 手術後
先天性心疾患の形態の例は、妊娠の危険性が高いです。
- 肺高血圧症
- アイゼンメンガー症候群
- 重度の大動脈弁狭窄症または他の弁異常
- 単一心室性心疾患（心臓には心臓から血液を送り出すことができるチャンバーが2つではなく1つしかない場合）またはその他の形態のシアン性心疾患
心臓専門医は、あなたの先天性心臓異常が高、中、または低リスクであるかどうか - そしてあなたの健康とあなたの赤ちゃんの健康を守るための最善の方法 - についてアドバイスすることができます。
妊娠と先天性心疾患についての医師への質問
以下の質問はあなたがあなたの医者と話すのを助けることができます。この質問を印刷または書き留めて、訪問してください。メモを取ることはあなたが家に帰るとき医者の反応を思い出すのを助けることができます。
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