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医療用ビデオ: ザ!世界仰天ニュース 「37日間激痛と闘った妊婦」
妊娠中の乳がんの治療は妊娠の妊娠中期と出産時期によって異なります。もうすぐ出産しようとしているあなたの人々のために、医者は配達プロセスが終わるまで治療を遅らせることができます。母乳育児をしているあなたの人々のために、医者は治療を受ける前に一時的に止まることを勧めます。
操作
妊娠中でも手術は安全に実施できます。多くの乳がん患者は、乳房切除術と乳房温存手術のどちらかを選択できます。乳房切除術は、乳首領域を含むすべての乳房組織の外科的切除術であり、一方乳房温存手術（または一般的に乳房切除術と呼ばれる）は、正常な乳房組織の周辺部に沿った癌の外科的切除術である。
妊娠中は、乳房切除術を受けることをお勧めします。すべての女性が放射線療法を必要とするわけではないからです。乳房切除術とは異なり、乳房温存手術は放射線療法を受ける必要があります。
放射線療法は一般に妊娠中の妊婦には推奨されません。ただし、乳房温存手術を受ける場合、この手術は妊娠中期にも可能であり、赤ちゃんが生まれた後に放射線療法を受けることができます。乳房の形状は妊娠中に変化するので、乳房再建は一般に乳房切除術と一緒には行われません。これはまた、麻酔の影響下で長時間かかるのを避けるためにも行われます。
妊娠中期に診断され、手術後に化学療法を受けることになるあなたの人々のために、あなたは乳房切除術よりもむしろ乳房温存手術を受けることを許されるかもしれません。化学療法の治療が完了し、赤ちゃんが生まれた後に放射線療法が行われるためです。
専門家があなたの腕の下にあるリンパ節を検査します（診断時にリンパ節生検を受けたことがあるかもしれません）。術前検査でリンパ節にがん細胞が存在する場合に陽性の結果が示された場合は、リンパ節全摘出術が推奨されます。そうでなければ、あなたはリンパ節（またはリンパ節）の癌細胞を検出するためにセンチネルリンパ節生検を提供されるかもしれません。生検で1つまたは複数の損傷したリンパ節が認められた場合は、残りのリンパ節の一部または全部を切除する手術を受けることをお勧めします。
センチネルリンパ節生検は、妊娠に影響を与えない非常に少量の放射性物質（放射性同位元素）を使用します。しかしながら、センチネルリンパ節を識別するために放射性同位元素と共に使用される青色染料は、妊娠中は一般的に推奨されません。
どのような種類の手術を受けても、全身麻酔が依然としてかかります。麻酔薬の使用は妊娠中の女性には安全ですが、妊娠初期の流産の危険性は非常にまれですが、依然として存在します。
化学療法
妊娠中に一連の化学療法治療を施すことができます。化学療法の副作用を管理するのに必要とされる抗生物質およびステロイド治療は妊婦にとって安全です。一般に、妊娠期間が妊娠第二期および第三期に達する前に化学療法を避けるべきです。なぜなら、最初の学期に行われる化学療法は赤ちゃんを傷つけ、流産を引き起こす可能性があるからです。未熟児や低体重のリスクを示す証拠はいくつかありますが、妊娠中に化学療法を受けた女性はまだ健康な赤ちゃんを産むことができます。予防策として、分娩中または分娩後の感染などの合併症を避けるために、期日の3〜4週間前に化学療法を中止することをお勧めします。あなたの赤ちゃんが生まれた後に化学療法を再開することができます。
化学療法中は、化学療法薬の中には血流を通過してミルクに入るものがあるので、しばらくの間母乳で育てることはできません。
放射線療法
放射線療法は通常妊娠中の女性にはお勧めできません。その理由は、非常に低い線量でも赤ちゃんに危険をもたらす可能性があるからです。あなたが妊娠中期に診断され、化学療法を受ける場合、あなたは分娩後に放射線療法を受けることができるかもしれません。妊娠後期に診断され、乳房温存手術を受ける場合、放射線療法は分娩までおよび化学療法の完了後に遅れることがあります。
内分泌ホルモン療法
あなたの乳がんにエストロゲン陽性受容体が含まれている場合（これはホルモンのエストロゲンが乳がん細胞の成長を刺激することを意味します）、あなたはホルモン療法を受けることを勧められるかもしれません。妊娠していない女性と比較して、乳がんの妊婦がポジティブなエストロゲン受容体を持つ可能性は低いです。乳がんと診断された若い女性に最も一般的に処方されているホルモン療法はタモキシフェンとゴセレリン（ゾラデックス）です。これらの薬は両方とも妊娠中や授乳中には投与できません。これら二つの薬についての小冊子があります。
標的がん療法（生物学的療法とも呼ばれる）
その名の通り、この治療法は癌細胞を特異的に標的とし、成長過程を阻害します。最も広く使用されている標的療法はトラスツズマブ（ハーセプチン）で、これはHER2乳がんの治療に使用されています（ヒト上皮成長因子受容体2）ポジティブ。一般的に、妊娠中の標的療法はお勧めできません。さらに、母乳育児活動はトラスツズマブを受けている間、または最後の投与から6ヶ月以内に中断されるべきです。
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