内容:
医療用ビデオ: 解剖生理学 24話「内分泌(副腎とその他)」
定義
副腎皮質刺激ホルモンとは何ですか？
副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）は、下垂体前葉の機能を調べ、クッシング症候群（コルチゾールの過剰産生）とアジソン病（コルチゾール産生の欠如）の原因を探すために使用されるテストです。
ACTHは下垂体前葉によって産生される重要なホルモンです。まず、視床下部はコルチコトロピン（CRH）を放出します。その後、ACTHは副腎皮質刺激ホルモンを刺激してコルチゾールを生成します。血液中のコルチゾール濃度が非常に高いと、CRHとACTHは破壊されます。
クッシング症候群の2つの考えられる原因：
まず、ACTHレベルが高いです。腫瘍は下垂体の内側または外側、通常は肺、胸腺、膵臓または卵巣にあるACTHを産生します。
第二に、副腎または癌腫は過剰なコルチゾール産生を引き起こす。これは、クッシング症候群患者のACTHレベルが正常範囲を下回った場合に起こります。
アジソン病の原因も2つに分けられます。第一に、ACTHレベルが高い場合、この疾患はおそらく副腎疾患によって引き起こされます。これらの疾患には、出血、自己免疫手術、副腎先天性酵素欠乏症の除去、または外因性ステロイドの長期使用による副腎抑制が含まれます。第二に、ACTHレベルが正常範囲より低い場合、この病気の考えられる原因は下垂体機能低下症です。
これは、日中のACTHの変動がコルチゾールのレベルと密接に関係していることを示しています。サンプルの夜のレベル（午前8〜10時）は通常、サンプルの午後（午前4時〜8時）の半分または3分の2に相当します。下垂体または副腎に影響を及ぼす病気（特に腫瘍）がある場合、この日内変動は当てはまりません。腫瘍と同じように、ストレスも日中の変動を乱すことがあります。
副腎皮質刺激ホルモンを服用する必要があるのはいつですか？
コルチゾール産生の過剰または不足の兆候や症状を示した場合は、医師がこの検査を推奨します。
コルチゾールの減少の症状が含まれます：
- 抜本的な減量
- 低血圧
- 食欲不振
- 筋肉が弱い
- 筋肉や関節の痛み
- 肌が暗くなる
- 処分
- 不快感
コルチゾールの増加の症状が含まれます：
- にきび
- 表向き
- 肥満
- 髪の太さと顔の毛の成長の変化
- 女性の不規則な月経周期
予防と警告
副腎皮質刺激ホルモンを服用する前に知っておくべきことは何ですか？
テスト結果に影響を与える可能性があるいくつかの要因は次のとおりです。
- ストレス（傷害、発熱物質、または低血糖）および妊娠はACTHレベルを低下させる可能性があります
- 放射線による最新のイメージング法（イメージング法）。
- アミノグルテチミド、アンフェタミン、エストロゲン、エタノール、インスリン、メチラポン、スピロノラクトン、バソプレシンを含む薬物はACTHレベルを上昇させる可能性があります
- コルチコステロイドはまたACTHのレベルを減らすことができます
この治療を受ける前に、警告と注意に注意を払ってください。質問がある場合は、詳しい情報と指示について医師に相談してください。
プロセス
副腎皮質刺激ホルモンを服用する前に私は何をすべきですか？
あなたの医者は一連のテスト全体を説明するでしょう。テストの前夜、あなたは最初に断食しなければなりません。
睡眠障害がある場合は医師に相談してください。血中のコルチゾール濃度に影響を与える可能性があるためです。通常の睡眠習慣では、最も高いACTHレベルは朝の4〜8の間です。最低のACTHレベルは午後9時ごろです。
手から血液サンプルを採取しやすくするために、半袖の服を使用することをお勧めします。
副腎皮質刺激ホルモンのプロセスは何ですか？
あなたの血を取ることを担当する医療関係者は以下のステップを踏みます：
- 上腕に弾性ベルトを巻き付けて血流を止めます。これにより、結合の下の血管が拡大し、血管に針を注入しやすくなります。
- アルコールを注入する部分をきれいにする
- 静脈に針を注入します。複数の針が必要な場合があります。
- チューブを注射器に取り付けて血液で満たします
- 血を飲んで十分なときにあなたの腕から関係を取り除く
- 注射が終わったら、注射した部分にガーゼまたは綿を付けます。
- 部分に圧力をかけてから包帯をかけます
副腎皮質刺激ホルモンを服用した後はどうすればいいですか？
注射器を皮膚に挿入すると痛みを感じる人がいるかもしれません。しかし、ほとんどの人にとって、針が静脈に正しく入ると痛みは徐々に消えます。一般に、経験する痛みのレベルは、看護師の専門知識、動脈の状態、および痛みに対する人の過敏性によって異なります。
採血の過程を経て、包帯で手を包みます。出血を止めるにはゆっくり静脈を押します。テストを終えたら、いつもどおりにアクティビティを実行できます。医療専門家はサンプルを氷水に入れ、直ちに検査室に送ります。 ACTHは血漿中で安定なペプチドであるため、分解を防ぐために-20℃で保存する必要があります。分解の結果、精度が低下する可能性があります。
検査方法について質問がある場合は、詳しい説明について医師に相談してください。
テスト結果の説明
テスト結果はどういう意味ですか？
普通
正常範囲
朝：<80 pg / mlまたは<18 pmol / L（SI単位）。
夜間：<50 pg / mlまたは<11 pmol / L（SI単位）。
異常
指数が上昇
ACTHの増加の原因は次のとおりです。
- アジソン病（原発性副腎機能不全）
- クッシング症候群（依存性副腎過形成）
- 異所性ACTH症候群
- 強調した
- 副腎症候群（先天性副腎過形成）
指数が下がる
ACTH低下の原因は以下のとおりです。
- 続発性副腎機能低下症（下垂体機能低下症）
- クッシング症候群
- 副腎腫瘍または腺癌
- ステロイド使用
このテストの結果は、物理テストを含む他のテストの結果と組み合わされます。あなたはより正確な診断のために検査結果を得る前後にあなたの医者と直接話すことができます。
副腎皮質刺激ホルモン検査の正常範囲は、選択した検査室によって異なります。検査結果について質問がある場合は、医師に相談してください。
こんにちは健康グループは、医療アドバイス、診断または治療を提供しません。
