内容:
- 医療用ビデオ: 7. 小児気管挿管の手順 (PALS 小児救急初期診療)
- 赤ちゃんの蘇生とは何ですか？
- 誰が赤ちゃんの蘇生が必要ですか？
- どうやって赤ちゃんの蘇生をしますか？
- 最初のステップ
- 換気
- 赤ちゃんの胸に圧力をかける
- エピネフリンの提供
医療用ビデオ: 7. 小児気管挿管の手順 (PALS 小児救急初期診療)
赤ちゃんが生まれた後、通常赤ちゃんはすぐに空気を吸います。子宮内で赤ちゃんが空気を吸い込まないため、これが初めての呼吸です。出生後に子宮内にいるときの環境の違いは、赤ちゃんを自発的に空気で呼吸させる。しかし、いくつかの赤ちゃんは出生後に呼吸することができるようにするために少し助けが必要な場合があります。この援助は幼児蘇生として知られています。それはなんですか
赤ちゃんの蘇生とは何ですか？
酸素は体内のすべての細胞にとって重要です。酸素がなければ、体内の細胞は死にます。子宮内の赤ちゃんも酸素を必要とし、これは胎盤を通して母親から赤ちゃんへの血流から取られます。しかし、赤ちゃんが生まれた後は、赤ちゃんへの酸素の供給が止まるように胎盤が切断されます。赤ちゃんは空気から酸素を取ります（呼吸）。
いくつかの赤ちゃんは正常に呼吸するために助けを必要とするかもしれません。自然に生まれた後で、すべての赤ちゃんが空気から呼吸できるわけではありません。
現時点では、新生児の蘇生が必要です。蘇生は赤ちゃんが生まれた後に与えられるので、赤ちゃんは呼吸することができます。出産後に呼吸できない乳児は、一人で放置すると酸素不足を経験し、乳児の死亡につながる可能性があります。新生児蘇生術の目的はまた、脳、心臓および腎臓の傷害に関連した乳児死亡率および罹患率を予防すること、ならびに赤ちゃんが正常に呼吸するのを助け、心拍出量を増強することを含む。
誰が赤ちゃんの蘇生が必要ですか？
どの赤ちゃんが出生後に蘇生を必要とし、どれがそうではないかを示すことができる兆候はありません。だから、赤ちゃんが生まれたときには必ず蘇生法を準備しなければなりません。しかし、呼吸器系の問題（蘇生を必要とする赤ちゃん）のリスクは未熟児に起こり、長い分娩後に生まれ、分娩の最終段階で鎮静を受ける（落ち着いた状態に薬を与える）母親に生まれます。
蘇生を必要とする新生児は、通常、以下の4つの条件で評価されます。
- 赤ちゃんは子宮の年齢で生まれて十分な月数ですか？
- 羊水から胎便がなくなり、感染の兆候はありませんか。
- 赤ちゃんは生まれた後に呼吸をするか泣くのですか？
- 赤ちゃんは良い筋肉運動をしていますか？
4つの質問に対する答えがいいえ赤ちゃんは蘇生が必要です。
どうやって赤ちゃんの蘇生をしますか？
蘇生は赤ちゃんの状態に応じて行われます。幼児蘇生中に連続して行うことができる4つの行動があります。赤ちゃんは、これら4つの行動のうち1つ以上を受けるだけでよいのです。以下の各行動を進めるための意思決定は、3つのバイタルサイン、すなわち呼吸、心拍数、および赤ちゃんの肌の色の評価によって決定されます。
最初のステップ
これは赤ちゃんを乾かすことによって行われます 暖かさを提供する 幼児その後、 赤ちゃんを配置する よく表向き。気道を開くのを助けるために、赤ちゃんの頭をわずかに上に向けます。
この位置を維持するために、赤ちゃんの肩の下に布の折り目（厚すぎたり薄すぎたりしない）を置きます。その後、 気道をきれいにする 必要に応じて、胎児を除去するために口内、次に鼻内を吸引することを含む。この吸引は、口に続いて鼻に通される吸引管を用いて行われる。
次に 赤ちゃんの刺激 呼吸するこれは、赤ちゃんの足を軽く叩くか軽くたたくこと、そして赤ちゃんの背中、足、手を優しくこすることによって行うことができます。アクション完了後の呼吸の価値、心拍数、および赤ちゃんの筋肉の動き。赤ちゃんが呼吸していない場合は、次の操作を行います。
換気
赤ちゃんが呼吸できるように、陽圧で赤ちゃんの肺に空気を入れる動作です。この動作は、赤ちゃんのあご、口、鼻を覆うために、赤ちゃんの顔に適切なサイズのふたを置くことによって行われます。
赤ちゃんの頭の位置を維持し、フードの上にあるバッグを絞ると、赤ちゃんの肺に入る空気が赤ちゃんの胸をわずかに上昇させるようになります。 2〜3回換気した後に乳児の胸部が上がった場合は、換気圧で乳児に十分である可能性があります。赤ちゃんが泣くか呼吸するまで1分間に40回換気を続けます。
しかし、赤ちゃんの胸が上がらない場合は、赤ちゃんの気道の閉塞、フードの不適切な取り付け、圧力の低下、赤ちゃんの体位の誤りなどの問題がある可能性があります。
赤ちゃんの胸に圧力をかける
これは、赤ちゃんの重要な臓器への循環と酸素の供給を一時的に改善するために行われます。赤ちゃんの体を循環する血液の循環が十分な酸素を得ることを確実にするために、胸部圧迫または心臓マッサージは換気を伴って提供されます。
胸骨圧迫が30〜45秒行われた後の赤ちゃんの心拍数。赤ちゃんの心拍数が1分あたり60回未満の場合は、胸骨圧迫を継続する必要があります（エピネフリン注射後）。
エピネフリンの提供
これらの薬を与えることは換気と胸部圧迫が45秒から1分以上働かない蘇生の間にされます、赤ちゃんの心拍数は1分あたり60回未満にとどまり、そして増加はありません。
