なぜHIV患者は服用を忘れることができないのですか？

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• 医療用ビデオ: 薬剤耐性HIV患者の増加
  

医療用ビデオ: 薬剤耐性HIV患者の増加

標準的な抗レトロウイルス療法（ART）は、HIVウイルスの抑制を最大限にし、HIV疾患の発症を止めるための抗レトロウイルス薬（ARV）の組み合わせからなります。医師は、CD4の数にかかわらず、診断後できるだけ早くすべてのHIV感染者にARTを推奨しています。

ARTは治療法ではありませんが、これらのHIV薬はHIVの増殖を防ぎますので、これらの抗ウイルス薬は体内のHIVの量を減らします。その結果、ARTはウイルス量を減らし、HIV感染率を大幅に低下させるので、HIVを他人に感染させるリスクを減らしながら、より長く健康的な生活を送ることができます。さらに、ARTは結核、肺炎、またはある種の癌などの日和見感染症の発生率も低下させます。

実際、体内のHIVの量が少ないと、免疫システムが回復し、感染症やがんと戦うことができます。体内にはまだ一定量のHIVが存在しますが、体内の免疫システムは感染症や癌と戦うのに十分なほど強力です。体内のHIVの量を減らすことで、HIV薬は他の人にウイルスを感染させる危険性も減らします。さらに、ARTは個人の命を救うだけでなく、実際に地域社会の集団的ウイルス量を減らし、HIV感染率を著しく低下させます。

ARTは、ウイルスに感染した期間や健康状態に関係なく、すべてのHIV感染者に推奨されます。治療しないでおくと、HIVは免疫システムを攻撃し、最終的にはエイズを発症します。

HIVの治療に使用される抗レトロウイルス薬の主な種類は次のとおりです。

• ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 HIVが細胞内で複製する必要がある酵素の1つをブロックする、ジドブジン（Retrovir）、アバカビル（Ziagen）、およびエムトリシタビン（Emtriva）などの（NRTI）。
• 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 エファビレンツ（Sustiva）、エトラビリン（Intelence）、およびネビラピン（Viramune）などの（NNRTI）。これらはNRTIと同じ酵素をターゲットにしていますが、化学構造は異なります。
• プロテアーゼ阻害剤 アタザナビル（レイアタズ）、リトナビル（ノルヴィル）、ティプラナビル（アプティバス）などのHIV（PI）。これらはHIVの一成分の産生を停止させます。
• 侵入防止剤CD4細胞へのHIVの侵入を阻止します。このタイプの薬には2つの小さな部門があります。1つ目はCCR5拮抗薬です（別名 侵入防止剤細胞に侵入するためにウイルスによって結合されるＣＤ４細胞（免疫系細胞）の表面上のタンパク質受容体であるＣＣＲ５を遮断するマラビロック（Ｓｅｌｚｅｎｔｒｙ）などの）。二つ目は 融合阻害剤これはまた、HIVがCD4細胞に侵入する能力をブロックするエンフビルチド（Fuzeon）のようなものである。
• インテグラーゼ阻害剤 これは、HIVがウイルスDNAを宿主細胞に挿入するのを阻止する、ドルテグラビル（Tivicay）、エルビテグラビル（Vitekta）、およびラルテグラビル（Isentress）などである。

ARVはウイルス量、血流中のウイルス数を減少させます。ウイルス量が検出されない人は、長期間健康を維持できます。さらに、HIV感染を他の人に感染させる可能性は低くなります。