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医療用ビデオ: 171027肝臓病の血液検査の見方
肝疾患があるかどうかを調べるために医者に診るのはちょっと怖いかもしれません。看護師や医師はあなたの血液を採取し、検査で何が使われているのかをあなたに知らせることなくあなたに注射するかもしれません。診断テストを説明することで、不安を軽減できます。
病歴の検討
医師が最初にやることの一つは、健康診断を行い、あなたの病歴を確認することです。医師は一連の質問をし、一般的な徴候と症状を評価します。含む：
- 黄色がかった肌と目（黄疸）
- 腹痛と腫れ
- 足や足首の腫れ
- かゆみを伴う皮膚
- 濃い尿
- 淡いまたは流血のスツール
- 慢性疲労
- 吐き気や嘔吐
- 食欲不振
- 傷みやすい傾向があります。
あなたの症状を見直した後、あなたの医者はあなたにあなたの病歴について話をしてほしいかもしれません。これは、家族に肝疾患の既往があるかどうか、現在漢方薬やサプリメントを使用しているか、他の健康状態があるかどうかを医師に知らせる必要があることを意味します。
また、保護されていない性交、薬物やアルコールの服用、または汚染された針の共有など、最近の活動について医師が質問して、症状の考えられる原因を特定することもあります。常にあなたの医者にすべてを言うことが重要です。どんなに恥ずかしいことでも単純なことでも。これはあなたの肝疾患の原因への手がかりになることがあります。次に、医師は肝疾患の身体的徴候を調べます。心臓部を押すことで、彼らは探します。
- 肝臓の肥大（肝肥大）：肝臓の肥大は、肝炎、閉塞、肝脂肪、または癌の徴候である可能性があります。
- しこりがあります：あなたが感じることができるしこりがある場合は、医師もそれを確認します。これが癌であるかどうかを確かめるためにさらに検討する必要があります。
- 不規則な心臓の形：心臓の密度、不規則な形、鈍い縁、および肝硬変によって引き起こされた肝臓に瘢痕がある場合。
- 肝臓の痛み：肝臓の痛みと痛みは出血、肝炎、またはガンを引き起こす可能性があります。
肝臓を調べることに加えて、あなたの医者はあなたの体の他の部分を調べるかもしれません。以下はあなたの医者がチェックするかもしれない徴候です：
- 胃の腫れを引き起こす、胃の中の水分（腹水）の蓄積
- 脾臓の異常な肥大（脾腫）
- 眠くて混乱している
- 吐き気と嘔吐
- 皮膚や目の黄変
- かゆみを伴う皮膚
- 足や足首の腫れ
- 原因なしであざ。
さらに検査が行われるまで、医者はあなたの診断を確認しません。肝疾患の診断で行われる検査には、血液検査、画像検査、組織分析の3つの主な種類があります。
血液検査
肝疾患のための実験室検査の最も一般的なタイプは血液検査であり、そしてあなたの医者によって推薦される最初の検査のうちの1つになるでしょう。このテストは次のことを明らかにします。
- 血の量あなたの血球数は赤血球、白血球および血小板の減少を示すかもしれません。これは、血球産生を抑制する進行性肝疾患があることを裏付けています。
- 肝臓の酵素を増やす。血清AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）およびALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）酵素。これは肝臓によって産生される酵素です。この酵素が多すぎると、肝臓に問題があることを意味します。これは怪我や肝臓の炎症によって引き起こされる可能性があります。肝酵素はアルコール性および非アルコール性脂肪性肝疾患のために増加することがあります。
- GGT（ガンマグルタミルトランスフェラーゼ）とALP（アルカリホスファターゼ）の増加：これらは肝疾患中に増加する酵素でもあります。通常、胆管から切除されます。
- ビリルビンの増加：肝疾患におけるビリルビンの増加のレベル。ビリルビンは心臓に到達し、そこで抽出されます。より高いビリルビンレベルは凝固因子の増加と出血および簡単なあざのリスクを意味します。
- 低アルブミンレベル：アルブミンは肝臓によって作られたタンパク質です。あなたが肝疾患を患っているならば、あなたの肝臓はあなたの体に使われるのに十分なアルブミンを生産することができません。
あなたの血液検査は身体検査と医学的検査と共に以下のタイプの肝疾患を明らかにすることができます：
- 急性アルコール性肝炎
- 肝炎ウイルス（A、B、C型肝炎）
- 自己免疫性肝炎
- 原発性胆汁性肝硬変
- 非アルコール性脂肪肝疾患
イメージングテスト
画像検査は肝疾患を確認するために使用されるもう一つの診断検査です。この方法は主に肝臓の腫瘍や瘢痕組織の大きさを確認するために使用されます。これには以下が含まれます。
- 胃のX線。 X線イメージングは、白黒の濃淡で体の内部の画像を作成します。
- コンピューター断層撮影（CT）スキャン。あなたの体の断面を作るために特別なX線装置を使用してください。
- 磁気共鳴イメージング （MRI） 磁気共鳴イメージング （MRI）あなたの体の臓器や構造を見るために磁石と電波の大きな波を使います。これにより、X線とCTスキャンのより詳細な写真が得られます。
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）。内視鏡と呼ばれる細いチューブに取り付けられた小さなカメラ、または短いスペース。医師は胆管またはシステムに問題があるかどうかを確認できます。 膵管.
X線、CTスキャン、およびMRIの間は、心臓の写真を撮るために機械の上に立ったり横になったりします。あなたはこの手順から気分が悪くなることはなく、このテストのために少し準備が必要です。
内視鏡検査では、この手順のリスクと医師の準備に耳を傾けます。一般に、あなたはテストの前に断食するように指示されるでしょう。これは、ERCPの8時間前に飲食しないことを意味します。この間、喫煙やチューインガムも禁止されています。
ERCPの間、あなたはX線台の上で横になっているか横になっている必要があるかもしれません。必要に応じて、注入針を鎮静剤、リラックスして気分が悪くない薬を使って腕の血管に挿入します。医師は内視鏡を胃を通して食道に挿入し、 十二指腸 腫瘍を調べるために。
ネットワーク解析
肝臓生検としても知られている組織分析は、あなたの肝臓の組織サンプルを調べます。手術中に痛みを感じないようにするために、全身麻酔が必要な場合があります。医者はあなたの肌を少し削り、肝細胞のサンプルを持ち上げるためにあなたの心臓に向かってそれを向けるために長く細い針を使います。サンプルを採取した後、切開部を縫い返します。これは少し傷がつきます。
次に、サンプルを顕微鏡で調べて、肝臓のがん細胞、バクテリア、脂肪を調べます。これは医師があなたの肝疾患の原因を突き止めるのに役立ちます。
上記以外のテストもあります。問題がある場合は、医師に相談してください。完全な理解はあなたが最良の健康上の決定をするためにあなたにとって非常に重要です。
