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医療用ビデオ: あなたの爪が健康について語ってくれること
腎臓が機能しなくなると、ほとんどの人は血液、骨、神経、皮膚に影響を与えるような状態になります。疲労、食欲不振、および脚のけいれんを除いて、腎不全によって引き起こされるいくつかの一般的な問題は、かゆみ、睡眠障害、落ち着きのない脚、弱い骨、関節の問題、および鬱病です。
腎不全は皮膚にどのように影響しますか？
血液透析で治療を行う多くの人々は、通常背中、胸、頭または四肢にかゆみを伴う皮膚を訴えます。透析中または血液透析後に老廃物が除去されないため、かゆみはしばしば透析中または後に悪化します。
この問題は、腎臓が血中のミネラルカルシウムとリンのレベルをバランスさせることができないことによっても引き起こされる可能性があります。低血中カルシウムレベルに影響を与えると、副甲状腺と呼ばれる4つのエンドウサイズの腺が副甲状腺ホルモンを放出し、それが脊椎からカルシウムを血中に引き込みます。高レベルの副甲状腺ホルモンはかゆみを引き起こす可能性があります。彼らの4つの副甲状腺の大部分が取り除かれたあと、何人かの人々は気分が良くなります。 1つの副甲状腺が体内に残っている限り、血中のカルシウムとリンのバランスを調整することができます。
腎臓が損傷すると血中にリンが蓄積し、それが痒みを引き起こす可能性があります。多くの場合、炭酸カルシウム（Tums）、酢酸カルシウム（PhosLo）、塩酸セベラマー（Renagel）、炭酸ランタン（FOSRENOL）などのリン酸結合剤と呼ばれる薬は、腸内のリンを結合するための食品やスナックと一緒に処方されます。血の中この薬から生成された血中の低レベルのリンは、一部の人々にとって痒みを和らげるようです。リン摂取量を減らすことも助けになります。
多くの人が紫外線にさらされた後にかゆみが治まるのを感じます。紫外線は、太陽の下やライトボックスの近くで過ごすことによってのみ吸収されます。これは、いくつかの蛍光灯を使用する治療装置です。しかし他の人たちはEPO注射で増やすことを選びました。ジフェンヒドラミン（ベナドリル）やヒドロキシジン（Atarax、Vistaril）などのいくつかの抗ヒスタミン薬が助けになることが知られています。市販薬を含む治療を開始する前に、医療提供者に相談してください。
みんなに効くかゆみの治療法は見つかっていません。状況によっては、医療提供者は皮膚科医、つまり皮膚の問題を抱えている人々を治療する医者にあなたを紹介するかもしれません。
腎不全は骨にどのように影響しますか？
腎不全は慢性腎臓病 - ミネラルと骨の異常 - と呼ばれる状態のために骨を衰弱させます。前のセクションで説明したように、腎不全は血液中のカルシウムとリンのバランスを崩し、副甲状腺に副甲状腺ホルモンを過剰に産生させることがあります。高レベルの副甲状腺ホルモンは骨から血中にカルシウムを引き寄せ、骨が十分なカルシウムを持たないようにします。慢性腎臓病 - ミネラルと骨の異常は、カルシウムとリンの不均衡と、この不均衡が骨をどのように弱めるかを示しています。この状態は、小児および成人の両方の透析患者の90％が罹患しているため、骨が薄くなったり、弱くなったり、変形したりします。
透析が開始される前に、腎臓病の子供の成長に症状が見られることがあります。高齢の患者や更年期障害を経験した女性は、この障害のリスクが高くなります。副甲状腺ホルモンレベルを制御すると、骨の損傷を防ぐことができます。通常、過活動性副甲状腺は、透析治療、投薬、または食事療法の変更を調整することによって制御できます。場合によっては、副甲状腺の一部を切除すると便利なことがあります。リンの食物摂取量を減らすことは骨疾患の予防にも役立ちます。
腎不全は関節にどのように影響しますか？
腎不全は、関節内の痛み、こわばり、および体液を引き起こす可能性があります。これは、2つ以上の骨が交わるポイントです。これらの症状はアミロイドーシス、アミロイドと呼ばれる血液中の異常なタンパク質が関節や腱（筋肉を骨につなぐ硬組織）を含む組織や臓器に沈着している状態の結果です。健康な腎臓は血液からアミロイドタンパク質を濾過しますが、透析フィルターはアミロイドの除去において腎臓ほど効率的ではありません。アミロイドーシスに関連する透析は、5年以上透析を受けている人々に一般的です。アミロイドーシスを治療するための治療法はありませんが、腎臓移植が成功すると、疾患の発症を抑えることができます。医療提供者はこの痛みを取り除くための最善の方法について人々に助言することができます。
