内容:
医療用ビデオ: 看護学生講座 231 循環器 ｢心不全① 主な症状と起こるメカニズム｣
慢性閉塞性肺疾患（COPD）および鬱血性心不全（CHF）は、息を切らせながら呼吸させることがあります。これらの両方の深刻な状態はまた徴候および他の共通の危険因子を共有します。ただし、COPDとCHFの原因と治療は大きく異なります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
COPDは実際には慢性気管支炎や肺気腫を含む、肺の小さな気道に影響を与えるいくつかのタイプの深刻な呼吸器症状の総称です。気管支炎では、気管から肺に伸びる気道が刺激されます。肺気腫は、酸素と二酸化炭素の交換が行われる肺のエアバッグがひどく損傷したときに起こります。これらの病気は両方とも肺を十分に機能させることができなくするので、呼吸が困難になります。
鬱血性心不全（CHF）
心臓が弱くなりすぎて体に沿って血液を送り出すことができなくなると、CHFが現れます。血液は心臓から効果的に送り出されないので、体液レベルが蓄積する可能性があり、これは「うっ血性」と呼ばれます。血液が心臓に戻るか集まるとき、心臓はより多くの血液量を処理するためにより速くそしてより広く拍動する傾向があり、その結果心不全が悪化する。腎臓への血液の減少はナトリウムと水分の蓄積を引き起こすため、この状態はさらに深刻です。
同じ症状は何ですか？
短いため息とため息はCOPDとCHFの症状です。呼吸困難は通常、身体活動の後に経験され、ゆっくりと発症する傾向があります。例えば、あなたはあなたが数歩登った後に息が切れていることに気づくかもしれません。 COPDとCHFが悪化すると、息切れやため息がほとんどなくなります。
慢性咳嗽はCOPDの主な症状の1つです。咳をすると、影響を受けた気道から粘液が分泌されることがあります。しかし、咳は乾くことがあります。 ＣＨＦ患者はまた、痰を生成する咳を乾かす傾向がある。痰は、血液、膿、および/または細菌も含む粘液です。
COPDは胸部の圧迫感も引き起こしますが、CHFはそうではありませんが、心臓が不規則にまたは速く鼓動するのを感じることがあります。
違いは何ですか？
症状は同じですが、CHFとCOPDの原因は異なります。心不全は、冠状動脈疾患（ＣＡＤ）、心臓内の動脈の閉塞および心臓発作の原因によって引き起こされ得る。他の原因としては、心臓弁膜症、高血圧、心筋症などがあります。
COPDの最も一般的な原因は喫煙です。喫煙歴はCOPDになることを保証するものではありませんが、それは確かに呼吸器系の問題を発症する可能性を高めます。喫煙も心疾患とCHFの危険因子です。
COPDのいくつかの症例は、職場での受動喫煙または呼吸化学物質に関連している可能性があります。家族のCOPD歴もまた、その状態によって影響を受ける可能性を高める可能性があります。
ライフスタイルと治療
喫煙はCOPDとCHFを引き起こす可能性があるので、あなたはあなたの現在の健康状態が何であれ、習慣をやめるように勧められるかもしれません。
定期的な身体活動も心臓と肺を強化するのに重要です。ただし、COPDとCHFはどちらもあなたができる運動の種類を制限することができます。あなたにとって安全な活動、そして運動の前と最中にあなたがしなければならない予防について医師に相談してください。
ご想像のとおり、COPD患者とCHF患者に投与される薬の種類は異なります。一般的なCOPD薬は気管支拡張薬であり、気道周囲の筋肉を弛緩させるので、呼吸がより簡単になります。 6時間持続する短命の気管支拡張薬があります。この気管支拡張薬は通常あなたがもっと活動的になりたいときにお勧めです。長期間持続する気管支拡張薬は12時間まで持続することができ、毎日使用されています。 COPDの重症度はあなたに最適な気管支拡張薬の種類を決定します。
重度のCOPDを患っている場合は、グルココルチコステロイドの吸入も必要になるかもしれません。ステロイドは気道の炎症を軽減するのに役立ちます。
CHFはいくつかの薬のいくつかの用途を含むことができます。心臓を助ける主な薬の中には血管拡張薬があります。これは血管を拡張し、血圧を下げ、そして心臓の負担を減らすのに役立ちます。他の主要な薬は利尿薬を含みます。利尿薬は体内の水分とナトリウムの量を減らし、血圧を下げるのにも役立ちます。ジゴキシンと呼ばれる薬は心臓の収縮を強化し、多くの患者にとってCHFの治療に非常に重要です。
抗凝固薬は血栓のリスクを減らすことができるのでまた有益であるかもしれません。鼻の内側のチューブを通して肺に酸素を供給する酸素療法は、重症のCHFやCOPDの場合によく使用されます。
