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医療用ビデオ: 【看護師国家試験】＜015＞糖尿病（１型糖尿病）の看護
1型糖尿病の治療における医学界の革新は重要な改善を受けています。現在、1型糖尿病を治療するために人工膵臓を使用する試験が進行中ですが、この技術は1型糖尿病患者に平均寿命を延ばすことができますか？
現在、1型糖尿病の治療は確かに非常に効果的です。しかし、同時に、1型糖尿病の治療は比較的複雑で、定期的な透析から始め、血糖値をチェックし、そしてインスリンを注射します。研究者たちは、この人工膵臓を1型糖尿病患者に使用する実験を行っているので、現在の手順を実行するのは複雑ではありません。
実際には、この人工膵臓の考え方は何十年もの間議論されてきました。しかし、テクノロジーがこのアイデアをサポートできるのは今だけです。
でBoris Kovatchevと彼の同僚によって設計されました。 バージニア大学医学部人工膵臓は、1型糖尿病患者の生活をより良い方向に変える可能性が高いです。
Kovatchevは2006年からこのテクノロジの使用を開始しました。当初、このツールの成功には多くの人が懐疑的でした。しかし実際には、今日では、このツールは直接人間の実験段階に入りました。うまくいけば、近い将来には、このツールはすべての1型糖尿病患者に適用することができます。
1型糖尿病とは何ですか？
あなたの膵臓はインスリンと呼ばれるホルモンを産生します。このインスリンホルモンは、血液から必要な部分への糖の吸収を促進します。 1型糖尿病の人々では、膵臓はあなたの血糖のバランスをとるのに十分なインスリンの生産をやめます。
2型糖尿病とは異なり、1型糖尿病は生活習慣のために全く引き起こされません。 １型糖尿病は、免疫系によって適切に抵抗することができない膵臓のベータ細胞に対する攻撃のために起こる。その結果、膵臓はあなたの体が必要とするものに従ってインスリンを生産することができません。
現在１型糖尿病を治療するためには、通常、患者は日常的に血糖検査を受け、必要なインスリンの量のバランスをとるために身体にインスリンを注射しなければならない。これは人間によって手動で行われるので、エラーがあるかもしれません。エラーが発生して患者の血糖値が上昇すると、時間の経過によって腎臓、神経、眼、および血管が損傷する可能性があります。一方、極端な条件下では、低血糖は昏睡または死を引き起こす可能性があります。
人工膵臓はどのように機能しますか？
コヴァチェフの人工膵臓は通常、 閉ループ制御 糖尿病患者の血糖値から。つまり、Kovatchevは、人の介入なしに人の血糖値を制御できるツールを作成しようとしています。これは、機械作業にも依存しています。
このシステムの中心はInControlと呼ばれるプラットフォームを使用しています。このプラットフォームはから変更されたデバイス上で動作します スマートフォン。このツールはある意味でつながっています 無線 血糖値、インスリンをポンピングするように機能する装置を監視する リモートモニター。この血糖値モニターは5分ごとに血糖値を観察し、その結果をInControlツールに送信します。
これらのツールはすべてアルゴリズムによって制御され、患者が一滴も出血しないような小さな針を通して、患者が必要とするインスリンに関する正しい情報を取得します。
このアルゴリズムがこの革新の鍵です。このアルゴリズムは、患者が1秒間に必要なインスリン量に関する情報を見つけるように設計されています。特定の時点における血糖値がどれだけであるかを知ることだけでは、テクノロジでは不十分です。この技術は、いつでも血糖値を予測し、各患者のインスリン感受性に適応できなければなりません。
人体の膵臓自体には、必然的に必要な血糖とインスリンについての「数」があります。しかし、膵臓の働き方に似たデザインにすることは本当に難しいです。
Kovatchevは説明した 今日の医療ニュース この装置で作られたアルゴリズムは、以前に作られたインスリンの現在の糖レベルからのデータを使用し、可能であれば、血糖変動のパターンを認識し、患者の血糖がどこに運ばれるかを予測する信号を使用する。その後、血糖値の予測に従って患者にインスリンを投与するようにアルゴリズムが設計されます。このツールを作成する際の最も重要な懸念は、このツールを使用する際のセキュリティ上の問題です。
人工膵臓適用の実験段階
人工膵臓は、アメリカとヨーロッパにまたがる9か所で試験期間の最終段階に入りました。第一段階では、240の1型糖尿病患者がこのシステムを使って6ヶ月間試験を受けます。実験の第2段階では、試験の第1段階を行った180人が今後6か月間このツールを使用するようになります。後に、このツールのユーザーによる血糖値の調節と低血糖の危険性を、定期的なインスリンポンピングで1型糖尿病の治療を受けている患者と比較します。
Kovatchevは、糖尿病患者の治療を成功させるためには、人工膵臓が長期使用後にその安全性と有効性を証明する必要があると説明しました。このツールの発見の目的は、糖尿病患者のための新しい治療法を紹介することです。人工膵臓は、1つの機能に対してのみ機能する装置ではありません。しかしながら、このツールは適応性がありそしてデジタル治療環境における患者に使用するのが容易であり得る。
将来的には、Kovatchev氏は、人工膵臓が心拍、動体検知、アミリンなどの他のホルモンからの信号も発することを期待しています。研究者たちは、この技術は期待通りに発展できると信じています。
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