内容:
- 医療用ビデオ: 慢性腎不全患者に対する看護の事例展開(2) 東京有明医療大学
- 十分な透析を受けてください
- 血圧を維持する
- 高コレステロール値を下げる
- 健康的な食事に従ってください
- 貧血の治療
- 重要なミネラル（カルシウムとリン）を維持してバランスを取ります
- 身体活動を増やす
- あなたが糖尿病を患っている場合は血糖を管理する
- 感情的な健康を維持する
- 喫煙をやめる
医療用ビデオ: 慢性腎不全患者に対する看護の事例展開(2) 東京有明医療大学
透析をしている人は、一般の人々よりも心臓や血管の病気になる可能性があります（心血管疾患とも呼ばれます）。このリスクは、腎臓病や、糖尿病や高血圧などの他の健康問題のために高くなります。心臓や血管の問題を予防または治療するためにできることを自分で行うことが重要です。この治療計画はあなたを助けます：
十分な透析を受けてください
透析を受けることはあなたが気分が良くなるのを助けるのに十分に重要です。透析が十分かどうかを医師が判断するのを助けるために、毎月いくつかの特別な血液検査が行われます。 1つのテストはKt / Vと呼ばれます。もう一つは、尿素の減少です。尿素還元率 （URR）十分な透析を受けていれば、Kt / Vは少なくとも1.2です。 URRを使用するときは、65パーセント以上にする必要があります。あなたの数が少なすぎる場合、考えられる理由の1つはあなたのアクセスがきちんと働いていないということです。それをチェックアウトするようにあなたの透析チームに依頼してください。もう一つの理由は、あなたが老廃物を処理するのにより長い透析時間を必要とするということです。
血圧を維持する
高血圧は腎臓病を引き起こす可能性があります。腎臓病の合併症でもあります。血圧が制御されていないと、動脈硬化や心臓の肥大（心臓肥大）などの心臓や血管の問題を引き起こす可能性があります。水分と塩分の摂取を制限すると、血圧の管理を維持するのに役立ちます。透析治療前の透析患者の目標血圧は140/90未満です。透析後の目標血圧は130/80未満です。
医者や看護師はあなたの血圧レポートが目標に達しているかどうかを確認できます。あなたが自宅であなた自身の血圧をチェックするならば、あなたはあなたの毎日の血圧レポートを記録して、各訪問であなたの医者にそれを示すべきです。目標に達していない血圧に関する報告については、あなたがそれを修正することができる方法をあなたの医者に尋ねてください。血圧測定の目標を達成する方法についてのヒントについて尋ねられたときに誰かが私たちに言ったように、「私は処方された薬を服用することによって血圧レベルをコントロールします」
血圧薬は通常インヒビターと呼ばれるCKD患者に選ばれます アンジオテンシン変換酵素 （ACE）または アンジオテンシン受容体遮断薬 （ARB）あなたの医者のアドバイスに従い、処方された通りに薬を服用し、正しく食べ、そして運動は健康的な血圧を達成するための長期的な方法です。
高コレステロール値を下げる
コレステロールなどの高脂肪レベル（脂質としても知られています）は、心臓や血管の問題を発症する可能性を高めます。 あなたのレベルが高すぎる場合は、低脂肪食を摂取し、より多くの運動をする必要があるかもしれません。何人かの患者はまたコレステロールを下げるのを助けるために薬（スタチンのような）を取る必要があるかもしれません。
健康的な食事に従ってください
正しい食事は健康を維持するのに役立ちます。毎日、正しい量のタンパク質、カロリー、水分、ビタミン、ミネラルを摂取することが重要です。あなたの栄養士はあなたがバランスの取れた栄養を得ることを確実にするために食品のリストを作るのを手伝います。卵、牛乳、チーズ、揚げ物など、飽和脂肪やコレステロールの高い食品の摂取量を減らすように、医師や栄養士から依頼されることもあります。カリウムとリンが多い食品も制限する必要があります。なぜなら、血中カリウムとリンが高いと危険な場合があるからです。
オメガ3脂肪酸が豊富な食べ物を食べることは、心臓に栄養を与えるのに役立ちます。サーモンのような冷たい魚、 まぐろ、マス そしてイワシ、そして亜麻仁油のような他の食物、 キャノーラ油 とクルミ。 タンパク尿やカリウム食を摂っている人は、食事を変える前に医師や栄養士に相談してください。
貧血の治療
腎臓病を持つほとんどの人は貧血になります。あなたが腎臓病に苦しむとき、あなたの腎臓は十分な量でエリスロポエチン（EPO）と呼ばれる重要なホルモンを作ることができません。 EPOは赤血球を作るように体に伝えます。十分なEPOがないと、あなたの赤血球数は減少し、貧血が起こります。貧血は、誰かに疲れを感じさせ、顔色を悪くさせ、食欲不振をさせ、睡眠を困難にさせ、息切れをさせ、そして速い心拍を起こさせる可能性がある。高血圧と同様に、貧血は心臓病にも影響を及ぼします。 左室肥大。心室肥大はあなたの心筋の主なポンピングチャンバー（左心室）の肥厚です。これは、ほとんどの作業で左心室が大きくなるために起こります。貧血の治療はあなたの心臓の健康を維持するのに役立ちます。
あなたの医者はあなたのヘモグロビンレベルを測定することによって貧血があるかどうかを調べることができます。ヘモグロビンはあなたの体中に酸素を運ぶ赤血球の一部です。あなたが透析をするとき、貧血をチェックするためにあなたのヘモグロビンが定期的に測定されます。貧血はと呼ばれる薬で治療することができます 赤血球生成促進剤 （ESA） ESAはあなたの体が赤血球を作るのを助けるために天然ホルモンEPOのように作用します。貧血はまた、追加の鉄で治療することができます。特にあなたがESAを受けた場合、体は赤血球を作るために鉄を必要とします。十分な鉄がなければ、あなたのESA治療は機能しません。
貧血を治療する目的は、ヘモグロビン値を11〜12に保つことです。貧血と腎臓病については、必ず医師または透析治療チームの他のメンバーに相談してください。
重要なミネラル（カルシウムとリン）を維持してバランスを取ります
あなたがCKDを持っているとき、この重要なミネラルは不均衡になることがあります。その結果、骨はカルシウムを失い、時間の経過とともに弱くなります。カルシウムやリンの中には、心臓や血管など、適切な場所にない体の部分に到達するものがあります。これはあなたの血管を硬く狭くします。これが起こると、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。 CKDに由来する骨とミネラルの異常を治療するために使用される薬があります。あなたにふさわしい薬の選択についてあなたの医師に相談してください。
身体活動を増やす
あなたにぴったりのスポーツ活動について必ず医師に相談してください。定期的な運動は以下のことに役立ちます。
- コレステロールを下げる
- 糖尿病がある場合は、血糖値を管理してください
- 高血圧を減らす
- 余分な体重を減らす
- 心臓と肺の健康を改善する
- エネルギーレベルを上げる
- 感情的な健康を向上させます。
あなたが糖尿病を患っている場合は血糖を管理する
糖尿病、または単に糖尿病は、あなたの体が十分なインスリンを作らないか、またはインスリンを適切に使用できないときに起こります。インスリンはあなたの血中の糖の量を制御するホルモンです。高血糖値はあなたの体の多くの部分で問題を引き起こす可能性があります。糖尿病は腎不全の最も一般的な原因です。
糖尿病では、体内の小さな血管が損傷を受けます。これは動脈の硬化を引き起こし、心臓発作や脳卒中の可能性を高めます。腎臓の血管が損傷を受けると、腎臓はあなたの血液を適切に浄化することができません。あなたの腎臓がきちんと働かないとき、水および塩は集まり、体重増加および足首の腫れを引き起こします。あなたの尿中のタンパク質、そして老廃物はあなたの血中に蓄積します。
糖尿病はまたあなたの神経系を損傷する可能性があります。これは膀胱を空にするのを困難にする可能性があります。完全な膀胱から生じる圧力は、透析を受けていない人の腎臓を傷つける可能性があります。糖尿病は足の神経にも影響を与え、神経障害と呼ばれるしびれや痛みを引き起こします。 血糖値を管理しやすくするために、医師の指示に従って頻繁に確認してください。糖尿病治療計画に必ず従ってください。
感情的な健康を維持する
時々、あなたは落ち込んでいる、怒っている、または動揺していると感じるかもしれません。これらの感情は普通のことですが、治療計画をたどって通常の日常生活に戻ることが困難になる可能性があります。否定的な感情も心臓病のあなたのリスクを高めるか、それを悪化させることができます。このような気持ちがある場合は治療を受けることが重要です。
カウンセリングや薬が役立つかどうかを調べるために、透析のソーシャルワーカーまたは医師に相談してください。
喫煙をやめる
あなたが喫煙者であるならば、あなたがやめるのを助けるためにプログラムについてあなたの医者に尋ねなさい。喫煙は、ガン、呼吸器系の問題、高血圧、心臓や血管の病気、その他多くの病気のリスクを高めます。これは心臓発作や脳卒中の主な危険因子です。 喫煙は高血圧を治療するために使用される薬と干渉することがあります。制御されていない高血圧またはコントロール不良が腎臓病の主な原因です。喫煙は腎臓のような重要な臓器への血流を遅くし、既存の腎臓病を悪化させる可能性があります。
