BPJS Healthが負担するサービスとしないサービスのリスト

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JKN-KISは、BPJS Kesehatanを通じて政府が管理するインドネシア国民のための必須健康保険の1つです。しかし、すべての居住者がさまざまな理由で自分自身を使用および登録するわけではありません。そのうちの1つは、この1つの健康製品に関する情報が不足しているためです。 JKN-KISプログラムについてのあなたの知識と情報を増やすために、ここにBPJS Healthが担う様々な施設とサービスとカバーされないものがあります。

BPJS Kesehatanがカバーするサービスは何ですか?

あなたがBPJS Kesehatanのメンバーとして登録されているならば、あなたは人生のために使われることができる様々な施設を得るでしょう。以下はBPJS Kesehatanが負担するさまざまな医療サービスです。

第一レベルの健康サービス

第1レベルの保健サービスは、以下を含む公衆衛生サービスに資金を供給しています。

  • 保健サービス管理費
  • 個人の健康に関するカウンセリング、定期予防接種、家族計画(カウンセリング、精管切除術、または尿管切除術)、および病気のリスクを検出し、それ以上の病気の影響を防ぐための健康診断などの宣伝および予防サービス。
  • 診察、治療および相談
  • 手術が必要かどうかにかかわらず、非専門家による医療処置(一般的)。
  • ドラッグサービスと医療材料が使い果たされています。
  • 医療ニーズに応じた輸血
  • 一次検査室診断による調査
  • 医師の勧めに従った一級入院。

2.高度な紹介医療サービス

外来および入院医療サービスを含む高度な紹介医療サービス。以下はHealth BPJSの責任である紹介レベルのサービスです。

  • 保健サービス管理費
  • 専門医や準専門医への診察、治療、相談。
  • 医師の紹介に従って、外科と非外科の両方の専門医を必要とする医療行為。
  • ドラッグサービスと消耗品の医療材料(例:静脈内輸液)。
  • 医師の勧告に従って特定のさらなる診断を必要とする支援サービス。
  • 医療リハビリテーション
  • 血液バッグの提供などの血液サービス。
  • 特定の犯罪のために怪我をした患者からの犯罪を診断し、証拠を探すための臨床法医学または死後の医療サービス。
  • BPJSの健康と連携して医療施設で入院後に死亡した患者の身体管理のためのサービスを提供する。ただし、保証付きサービスには、小箱や聴聞は含まれていません。
  • 定期入院ケア
  • ICUのような集中的な場所での入院治療

出産

BPJS Healthが第一級および上級レベルの保健施設で負担する出産は、生まれた子どもや生きている子どもを見ないで3人目の子どもへの出産です。

4.救急車

救急車施設はBPJS Kesehatanが負担し、患者の命を救うことを目的としたある医療施設から別の医療施設への紹介患者にのみ与えられます。

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ソース:MedApplications

BPJS Kesehatanでカバーされていないサービスのリスト

実のところ、BPJS Kesehatanによって生まれる多くのサービスがあります。ただし、すべての医療サービスがBPJS Kesehatanによってカバーおよび保証されているわけではありません。以下は、BPJS Health参加者向けのサービスマニュアルを参照して、BPJS Kesehatanでカバーされていないサービスのリストです。

  • 該当する手順を踏まずに保健サービスを実施した。
  • 緊急事態を除いて、BPJS Kesehatanと連携していない医療施設で実施されている医療サービス。
  • 費用の範囲内で労働災害保険プログラムによって保証されている保健サービスは最大の合意に達する。
  • 強制交通事故によって保証されている医療サービスは、最大限の合意に達するための費用の範囲内でプログラムを保証します。
  • 保健サービスは海外で行われました。
  • 審美的な目的を持った健康サービスや整形手術や歯を白くするなどのあなたの外見を美しくする。
  • 体外受精などの不妊症(不妊の問題)を治療するための医療サービス。
  • 歯を平らにするための医療サービス(歯科矯正医)。
  • 薬物またはアルコール依存症による病気と健康問題。
  • 故意にあなた自身を傷つけたり、自分を危険にさらす趣味の結果としての健康上の問題。
  • 鍼治療、しなやかな治療、カイロプラクティック治療、および他のさまざまな種類の治療法として有効と宣言されていないものなど、追加の代替的な伝統的治療法は、医療技術の評価に基づいています。
  • 治療と行動は実験(実験)として分類されます。
  • 避妊、化粧品、離乳食、牛乳の支払い。
  • 家庭用健康用品
  • 災害や特別な出来事、または攻撃を受けている集団発生による医療サービス。
  • 提供される健康保険給付に関連しないその他の勤務費用。
  • 個別の申し立て

どの施設がBPJS Healthによって支えられているか、そしてあなたがあなた自身で対処しなければならないかを知ることによって、あなたはすべての可能性に対する保護を準備することができます。

BPJS Healthが負担するサービスとしないサービスのリスト
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