内容:
- 医療用ビデオ: 【男性不妊】 妊娠しやすいのか男性側の精液検査について
- がん患者の男性の生殖能力を維持するための選択肢
- 耐放射線シールドの使用
- 精子保管庫（精子バンク）
- 精巣組織の凍結
- 細胞質内精子注入（IVF-ICSI）IVFプログラム
- 子宮内授精
医療用ビデオ: 【男性不妊】 妊娠しやすいのか男性側の精液検査について
癌細胞を殺すことにおけるその正の有効性に加えて、化学療法および他の癌治療は様々な望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。男性のがん患者にとって、発生する可能性があるがん治療の副作用の1つは、妊孕性の問題です。しかし、あなたとあなたのパートナーが癌がうまく抵抗した後に妊娠しようとしたいとしたらどうでしょうか？男性がん患者の受胎能を維持または回復する方法はありますか？
男性の生殖能力に対する化学療法の影響は何ですか？
化学療法は基本的に急速に分裂する細胞を殺すことによって働きます。精子細胞は急速に分裂する細胞であるため、精子癌細胞は別として化学療法によって容易に標的化され損傷を受ける可能性があります。
さらに、癌患者の男性の生殖能力の低下、または不妊さえも、精巣内の細胞を攻撃する化学療法薬および他の癌治療法（免疫療法、放射線療法、幹細胞移植片など）によって引き起こされ、テストステロンおよび精子細胞の産生の阻害／停止を引き起こし得る。癌治療はまた骨盤領域の神経や血管を傷つけ、男性が直立するのを困難にします。
癌は一般的にしばらくの間不妊症を引き起こすだけで、男性の不妊は癌から回復した後にもどることができますが、ある種の癌（ホジキン病、リンパ腫または白血病の癌）およびある種の癌の取り扱い方法は不妊の問題や永久不妊さえも引き起こす危険があります。細胞の回復はより困難で不完全である傾向があるので、不妊症は40歳を超える癌患者を有する男性においてより起こりやすい。
がん患者の男性の生殖能力を維持するための選択肢
これは将来的に子孫を得るために男性の癌患者の受胎能力を維持するためにされることができるいくつかのことです：
耐放射線シールドの使用
生殖器に隣接する、または骨盤の周囲のがんで放射線療法を受けるときは、放射線防護シールドが使用されます。例えば、前立腺癌、精巣癌、結腸癌の治療法です。シールドは、精子の産生過程を妨げる可能性がある精巣器官への放射線の影響を減らすことを目的としています。
精子保管庫（精子バンク）
精子バンクは、将来的に子孫を獲得する機会のための「投資」として、健康な精子サンプルを採取して保存する方法です。がんのリスクがわかったら、またはがん患者が化学療法や放射線療法を受ける前に、精子を採取して保存し始めることができます。これは思春期に入った、あるいは少なくとも12〜13歳の男性にできます。
精子の採取方法は、通常、受精クリニックの閉じた部屋で自慰行為をすることによって行われ、出てくる射精液は特別な容器に保管されます。精子サンプルは体温で保存する必要があり、研究室で約1時間保存する必要があります。精子貯蔵は将来の使用のために凍結することによって行われる。この保存方法は、精子にダメージを与えることなく20年間続くことがあります。
精巣組織の凍結
まだ開発中の精巣組織法の凍結およびさらなる研究。この方法は、思春期に入っておらず、精液を生成できない男児を対象としています。この処置は、癌治療が始まる前に精巣組織を採取し凍結することを必要とする。ネットワークには幹細胞が含まれており、時間の経過とともに精子に変わることがあります。
癌患者が成人期に不妊であることが判明した場合、彼が精子を再生できることを期待して精巣組織を解凍して再移植する。しかしながら、他の身体的健康要因もまた正常な生殖ホルモン、適切な精巣温度および精巣への適切な血液循環のような影響を及ぼします。
細胞質内精子注入（IVF-ICSI）IVFプログラム
ICSI IVFは射精液中の精子細胞の数が受精には少なすぎる場合に使用される方法です。受精方法は、健康な精子細胞を雌の卵に注入することによってインビトロで行われる。しかし、この方法はかなり困難であり、女性のパートナーによって産生される卵細胞の状態によって強く影響されます。
この方法で妊娠や妊娠を経験する女性は、卵巣を刺激して複数の卵子を採取するために数週間以内にホルモン注射を受けなければなりません。卵子はその後、精子細胞を受精させるために手術によって採取されます。このプロセスが成功した場合、それは妊娠プロセスを開発し、開始することを期待して、胚を産生し、女性の子宮に再移植するであろう。
IVF-ICSI法は多大な費用がかかり、女性パートナーの健康に危険をもたらします。さらに、女性がまだ若く、35歳未満で出生率が高い場合、成功率はさらに高くなります。
子宮内授精
播種は、女性の子宮に挿入された特殊なカテーテルまたはチューブを使用して精子を注入する方法です。使用される精子細胞は活性精子からできるだけ濃縮されています。女性のパートナーのための最も繁殖可能な時期に行われる精子注射の成功を増やすために、そしてまた授精プロセスが成功するように追加のホルモンを与えることができます。
しかしながら、受精の状態は管理されなければならない。女性の卵子の過剰な受精は、子宮内の母親や胎児にとって危険な場合があるため、このプロセスは中止する必要があります。この方法の他に、使用される精子の状態が良好または正常な受胎能指標に近い傾向がある場合にのみ推奨されます。
