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医療用ビデオ: Yagoto RedCross News(腎移植啓発)【名古屋第二赤十字病院 腎移植】生体腎移植術とドナー腎採取術no2
移植プロセスは、腎臓が機能しなくなったことを知ったときに始まり、治療の選択肢を検討する必要があります。移植が選択肢であるかどうか、これはあなたの状況に依存します。移植は皆のためではありません。あなたの医者はあなたが移植を危険にするか、あるいはうまくいかないかもしれない状態を持っているとあなたに言うかもしれません。
移植センターでの医学的評価
あなたの医者が選択として移植を見れば、次のステップは移植病院の総合的な健康評価です。移植前評価では、数週間または数ヶ月間もの数回の病院訪問が必要になることがあります。あなたは血を取り、X線を撮る必要があります。あなたはあなたの体が利用可能な腎臓を受けるかどうかを決定する血液型と他のマッチング要因についてテストされます。
医療チームはあなたが手術をするのに十分健康であることを確認したいと考えています。
重大な癌、重篤な感染症、または心血管疾患により、移植は成功する可能性が低くなります。さらに、医療チームは、あなたが薬を服用するためのスケジュールを理解して従うことができることを確実にしたいと考えています。
家族や友人が腎臓を寄付したい場合は、一般的な健康状態について評価し、腎臓が適切かどうかを確認する必要があります。
待機リストへの配置（待機リスト)
あなたが移植のための良い候補者であるが、あなたが腎臓を寄付することができる家族や友人を持っていないことを医学的評価が示すならば、あなたは死亡したドナーから腎臓を受けるために移植リスト待機リストに入れられます。
ドナーの臓器が死ぬのを待つ人はみんな器官調達と組織移植に登録されています/ 臓器調達・移植ネットワーク （OPTN）は、すべての地域の臓器収集機関（臓器調達機関、またはOPOと呼ばれる）と移植センターを接続する集中型コンピュータネットワークを維持します。たとえ患者が別のセンターに登録されていたとしても、各移植センターは別々の医学的評価を必要とするかもしれません。
OPTN手術のオブザーバーは、ある臓器の割り当て方針がドナー地域の患者を優先するため、ある国のある地域の人々は他の地域よりも長く待たなければならないと心配しています。しかしながら、腎臓投与は、地理的領域にかかわらずその適合性に基づいて行われる。待機時間を短くするための鍵は、寄付する臓器の数を増やすことです。
待ち時間
あなたが待たなければならない時間は多くのことに依存しますが、主にあなたとドナーの間の互換性のレベルに依存します。何人かの人々は適切なドナーを見つけるために数年間待っていますが、他の人々は数ヶ月以内に試合を得ます。あなたが待機リストに載っているときは、移植センターの健康状態を変えましょう。また、電話番号を移動するか変更するかを移植センターに知らせてください。腎臓が利用可能になったら、センターからすぐに連絡する必要があります。
OPOは移植のための潜在的な臓器を特定し、国内ネットワークと調整する責任があります。初期の互換性は2つの要素に基づいています。
- 血液型です。あなたの血液型（A、B、AB、またはO）はドナーの血液型と一致していなければなりません。
- HLAファクターHLAの略ヒト白血球抗原白血球の表面にある遺伝的マーカー。あなたはあなたの母親から3セットの抗原とあなたの父から3セットの抗原を受け継いだ。抗原の数が多いほど、腎臓が長期間持続する可能性が高くなります。最初の2つの要因に基づいて選択された場合、3番目の段階は評価です。
- 抗体あなたの免疫系は、ドナー組織内の何かに対して特異的に作用する抗体を産生することができます。これが起こるかどうか見るために、あなたの血液の少量のサンプルはチューブの中のドナーの血液の少量のサンプルと混合されるでしょう。反応がない場合は、腎臓移植を受けることができます。あなたの移植チームは否定的な言葉を使うかもしれません クロスマッチ 反応の欠如を説明するために。
移植手術
あなたが生きているドナーを持っているならば、あなたは始めに手術を予定するでしょう。あなたとあなたの寄付者は同時に、通常は副室で手術を受けます。外科医の一方のチームは腎摘出術、すなわちドナーからの腎臓の除去を行いますが、もう一方のチームはレシピエントに腎臓の配置を準備します。あなたがドナーの腎臓が死ぬのを待っているリストにあるならば、あなたは腎臓が利用可能になるとすぐに病院に急ぐ準備ができているはずです。その後、あなたはテストのために血液サンプルを渡します クロスマッチ 抗体持っていれば クロスマッチ 否定的、それはあなたの抗体が反応しないことを意味し、そして移植は続くことができます。
手術中に無意識にするために全身麻酔が与えられますが、通常3〜4時間かかります。外科医は胃の下部に小さな傷を作ります。新しい腎臓からの動脈と静脈があなたの動脈と静脈に付着します。新しい腎臓からの尿管があなたの膀胱につながります。
しばしば、新しい腎臓は血液が腎臓を通って流れ始めた直後に尿を作り始めるでしょう、しかし時々それは仕事を始める前に数週間かかる。
手術からの回復
大手術の後、目を覚ますと気分が悪くなることがあります。しかし、多くの移植レシピエントは手術直後に気分がずっと良くなったと報告しています。あなたが非常に良い気分で目覚めたとしても、あなたは回復プロセスのためにおよそ1週間病院に滞在する必要があります、そして、あなたが合併症を抱えているならばもっと長いです。
