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医療用ビデオ: 【造血幹細胞移植①】造血幹細胞移植とは？ 神田 善伸
血液移植および骨髄幹細胞は3つの段階、すなわち準備段階、移植過程、および病院での回復段階から成ります。
準備段階
この段階では、移植の数日前に病院で一連の検査を受けます。簡単な外科手術を通して、医者はあなたの胸の大きな静脈にチューブを入れます。このチューブは中心静脈カテーテルまたは 中心線.
血液サンプルを採取することに加えて、医者はまた使用します 中心線 液体、薬、血液製剤を配給するため。カテーテルチューブは、移植後少なくとも6ヶ月間は所定の位置に留まります。
移植前に体を整えるために、あなたの医者はあなたに化学療法を大量に、そしておそらく放射線療法をあなたに与えるでしょう。
この療法は骨髄内の正常に機能していない幹細胞を破壊します。この処置はまたあなたの免疫システムが移植の後で新しい幹細胞を攻撃するのを防ぎます。移植前に1サイクル以上の化学療法を受ける人もいます。
しかし、高用量の化学療法と放射線療法は、悪心（不快な胃）、嘔吐、下痢、疲労などの副作用を引き起こす可能性があります。通常、医師はこれらの症状に対処するために追加の薬を提供します。
年配の患者または弱くなりがちな患者のために、医者は処置の「強度減少」を考慮するでしょう。与えられた治療はより低い化学療法と放射線量を含みます。
この治療の間、あなたの免疫システムは弱まりますので、あなたは非常に感染しやすいです。予防措置として、部屋の清潔さを維持するために、エアフィルターなどの特別な機能を備えた病室で治療を受けます。
医師、看護師、および訪問者は、常に手指衛生を維持し、患者が感染していないことを確認するために他の手順に従う必要があります。
幹細胞移植前の準備には最大10日かかります。必要な期間は、医学的状況、一般的な健康状態、および患者が化学療法または化学療法と放射線療法を同時に受ける必要性によって異なります。
移植プロセス
幹細胞移植は輸血に似ています。手順の間に、あなたは幹細胞を介して得るでしょう 中心線。それがあなたの体に入るとき、幹細胞は骨髄に流れて、そして新しい赤血球、白血球と血小板を作り始めます。
あなたは移植の間に目がさめているでしょう、そしてあなたの医者はあなたが落ち着いてリラックスしているのを助けるためにあなたに薬を与えるかもしれません。その後、医師と看護師は血圧、呼吸のリズム、脈拍をチェックし、熱や風邪の兆候を監視します。移植の副作用は頭痛や吐き気です。しかし、場合によっては、患者は副作用を経験しないかもしれません。
移植プロセスは1時間以上かかります。この移植プロセスのための時間は、処置準備段階、移植段階、および移植後検査段階を含む。
病院での回復期
幹細胞移植を受けてから数週間、あるいは数ヶ月間も入院します。移植後の最初の数日間で、血球のレベルは下がり続けます。この状態は、あなたが移植の前に服用する化学療法および/または放射線療法によって引き起こされます。
新しい血球が増殖し始めたかどうかを確かめるために、毎日、医師は移植後7〜10日間あなたの血液の状態を監視します。
あなたの免疫システムが回復し、あなたの医者があなたの移植が成功したと確信するまであなたは入院するでしょう。病院での治療中、医師や看護師は化学療法や放射線、感染症の副作用を注意深く監視します。 移植片対宿主病、そして 移植失敗.
入院中に同伴する家族や家族のサポートを依頼すると、回復プロセスがスピードアップします。
化学療法または放射線の副作用
幹細胞移植に副作用がある前に化学療法と放射線療法が行われます。これらの副作用は移植後数日で現れることがあります。いくつかの副作用は不快感や非常に深刻な病状さえも引き起こす可能性があります。
化学療法と放射線療法の副作用には以下のものがあります。
- 口の中に痛みを伴う痛み。
- 吐き気、下痢、および腸のけいれん。
- 皮膚の発疹
- 脱毛
- 肝障害この副作用は、移植を受ける人の約10％に起こります。
- 間質性肺炎このタイプの肺炎は肺の特定の組織に影響を及ぼし、移植を受ける人の約5％を襲います。
医師はこれらの副作用を治療するために洗口剤、薬、および他の方法を使用します。あなたの血球が成長し始め、そしてあなたの免疫システムが回復した後、いくつかの副作用はそれら自身で消えます。
感染症
免疫系が弱いため、移植後に感染することがあります。深刻な感染症は以下によって引き起こされます：
- 口内や周囲のバクテリアのようなバクテリア 中心線 あなたは
- ヘルペスやサイトメガロウイルスなどのウイルス
- カンジダのようなきのこ
感染を防ぐために、あなたは特別な部屋に住んでいます。部屋の中の空気は細菌の侵入を防ぐためにろ過されます。医者、看護師および訪問者はマスクを着用し、手を洗う必要があります。あなたが予期して感染症と契約していなくても、あなたの医者はあなたに感染症と戦うためにあなたに薬を与えるかもしれません。
次のように、感染を防ぐために他の手段を講じることもできます。
- 毎日入浴する
- 歯と歯茎を正しくきれいにする
- 場所をきれいにする 中心線 あなたの体に装着
- 生の果物や野菜などの有害なバクテリアを含む可能性のある食品は避けてください
移植片対宿主病 そして 失敗グラフト
ドナーからの幹細胞はあなた自身の体を攻撃することができます。この状態はと呼ばれます 移植片対宿主病 （GVHD）その間、あなたの免疫系はまたドナー幹細胞を攻撃することができます。この状態はと呼ばれます 移植失敗.
GVHDと 移植失敗 軽度で重度のものは、移植直後に起こることもあれば、数ヶ月後に現れることさえあります。
