内容:
医療用ビデオ: Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap LDMF , A. Abolmakarem MD.
定義
ラチシマス背筋弁による乳房再建とは何ですか？
乳房再建術は、乳房切除術後に新しい乳房を形成するための医療処置です。再建は、通常インプラントを用いて、筋肉ドナー、脂肪、および後部からの皮膚（側腹部皮弁）を使用して行われる。
ラチシムス背筋弁による再建術の利点は何ですか？
あなたの胸の形を取り戻すためにlatissimus dorsi flapによる乳房再建術が行われます。あなたの体からのドナーネットワークは自然に見えるように胸の形と大きさを与えるでしょう。
乳房再建術はいつ行うべきですか？
腹部組織のドナーと比較して、腹横筋弁手術のための組織ドナーはあなたの胸に接近している領域から取られます、そしてこの領域の血管は一般により堅いです。
あなたの外科医のチームがあなたの状態が以下のような他の再建処置には適していないと評価するならば、水平背筋処置は一般的に推奨される再建オプションです：
- あなたの腹部に十分なドナー組織がありません
- うまくいかなかった前の手順からのフラップがあり、別の方法が必要でした
- 皮弁を使用せずに顕微手術を行うことができる形成外科医にアクセスできない
通常背部のティッシュはあなたの新しい胸を支えるのに使用することができる多くの脂肪を含んでいないので、Latissimusの背部皮弁はまた小さいか中型の胸のサイズを持っている女性に適している選択手順です。一般に、乳房インプラントは、乳房の所望の形状、大きさおよび突出部を生み出すためにフラップの下に挿入されなければならない。ラテシムス背部フラップの手術はあなたの背中に傷を残すでしょう、しかし外科医は一般的にあなたのブラジャーがカバーできる範囲でスライスを作ります。
予防と警告
乳房再建術を行う前に何を知っておくべきですか？
低侵襲性乳房再建術の選択肢としては、一般的な横背筋弁手術が推奨されますが、この美容整形手術にはいくつかの欠点があります。
体の強さや機能の一部が失われ、物を持ち上げたり体を伸ばしたりするのが困難になる場合があります。これは、水泳、ゴルフやテニスをする、あるいは物をひっくり返すなど、いくつかの活動を行う能力に影響を与える可能性があります。あなたは体の両側に筋肉の問題を抱えている可能性があるので、横背筋手術は一般的に両乳房の再建に使用するためのオプションではありません。
ほとんどの女性は、左右の背部皮弁とともにインプラントを必要とします、そして、何人かの女性は彼らのインプラントが前部のティッシュより柔らかく感じると報告します。
腹部の脂肪と比較すると、横筋の周りの脂肪の質感はより硬いため、ほとんどの女性は、横腹部からの胸部再建が他の胸部よりもタイトに感じられると報告しています。
さらに、あなたがインプラントを広背筋皮弁の下に埋め込んでいる場合、インプラント再建に似たいくつかのリスクがあります。
背フラップを再建するための代替手段は何ですか？
あなたは胸を形成することができるパッドやインサート付きのブラジャーを使用することができます。
インプラントのみでの再建も可能です。
どの乳房インプラントを選ぶべきですか？
インプラントは、シリコン（ゲル/液体）で満たすことができるシリコンバッグでできています 塩水。液体とシリコーン 塩水 インプラントに、よりしなやかで自然な外観を与えます。ゲルの形をしたシリコンは、よりしっかりした形の乳房インプラントを作ります。一般的なシリコーンゲルは、乳房再建術を受ける女性にお勧めです。
あなたが十分な皮膚組織を持っていないか、あなたが乳房切除術を受けたならば、あなたの外科医は拡張可能なインプラントを必要とするかもしれません。
プロセス
乳房再建術前に何をすべきですか？
乳房切除術を実行する前に、あなたの医師は整形外科医に相談するようにあなたをスケジュールします。一般に、あなたの医者と整形外科医はあなたの状態に合った乳房再建のための戦略を設計するために一緒に働きます。
全身麻酔を受けた後に再建術が行われます。飲食のガイドライン、薬の調整、禁煙など、外科医の指示に従って手術の準備をしてください。
ラチシムス背筋弁による乳房再建のプロセスは何ですか？
手順は約4〜6時間続きます。
外科医はあなたの背中に、通常は皮膚のひだに沿って楕円形の切開をし、あなたの胸には切開を行います。それから彼はあなたの新しい胸の形を作成するためにあなたの胸の前部に背中の横背筋を動かします。あなたがインプラントを必要とするならば、外科医は皮弁の下で切開をして、乳房嚢インプラントのためのスペースを空けるために周囲の組織を分離します。
乳房再建術後には何をすべきですか？
手続きの2〜6日後に帰宅することができます。
4〜6週間で通常の生活に戻ることができます。
ソフトでボディフィットのブラを使用すると、術後の不快感を和らげるのに役立ちます。あなたの胸の両方にlatissimus dorsi flapがある場合は、体を持ち上げたり引っ張ったりするのが難しいかもしれません。
拡張型インプラントをお持ちの場合は、医師と定期的に相談する予定です。
再建された乳房の形は回復の過程で自然に見えますが、一般的には術後数週間から1年です。
合併症
合併症
一般的な合併症
- 痛み
- 出血
- 手術部位の感染（創傷）
- 軽度の瘢痕
- 血栓
特定の合併症
乳房再建の合併症：
- 以前の外科的創傷の下にしこりが生じる
- 皮弁喪失
- 皮膚壊死
- 乳房再建術における不自然な動きまたはけいれん
- 形状と外観の違い
- 脇の下や内側の腕のまわりのしびれや長時間の痛み
- 胸部再建術の背中および表面の創傷の永久的なしびれ
- 肩が硬い感じ
- 腕が弱い
乳房インプラント合併症
- インプラントの感染
- 瘢痕組織の肥厚または締め付け
- インプラントが絡まって垂れ下がっている
- インプラントの涙またはインプラント
- インプラントの回転（上下逆または移動位置）
この手順の複雑さに関して質問がある場合は、より良い理解のためにあなたの医者に相談してください。
こんにちは健康グループは、医療アドバイス、診断または治療を提供しません。
