内容:
- 医療用ビデオ: 第1回 慢性腎臓病患者さんの食事管理の重要性（守山敏樹先生）
- 私の子供は特別な食事をとる必要がありますか？
- 透析前にどのような食事の変更が必要ですか？
- どのような食事療法の後に腹膜透析が続くべきですか？
- 血液透析にはどのような制限が必要ですか？
- 腎臓移植後はどうなりますか？
医療用ビデオ: 第1回 慢性腎臓病患者さんの食事管理の重要性（守山敏樹先生）
不十分な成長と体重は、腎不全の子供たちのための2つの主要な問題です、それで食事は必要でない限り通常制限されません。子供は通常、生後2年間で急速に成長します。したがって、幼児期における腎不全の発生は、子供の成長に影響を与える可能性があります。腎不全の子供に食物摂取を与える目的は、正常な成長を促進し、できる限り彼らの健康を守ることです。腎臓が適切に機能しないとき、彼らは食物破片から廃棄物を取り除くことができません。医者や栄養士は、大量の徴候が発生した場合は進行状況を監視し、必要に応じて食事療法を提案します。
私の子供は特別な食事をとる必要がありますか？
食事療法はあなたの子供の栄養上の必要性を満たさなければなりません。あなたの栄養士はあなたの子供のニーズを満たすことができる食品のリストを作るのを助けるように訓練されました。栄養士はあなたの好きで嫌いな食べ物を考慮に入れた個人的なカウンセリングとアドバイスを提供します。あなたの子供の食事療法はに応じて変更する必要があるかもしれません：
- 腎臓の機能
- あなたの子供が透析を受けていて、透析の種類（血液透析、または腹膜透析）をしている場合
- あなたの子供が腎臓移植を受けている場合
あなたの栄養士はあなたとあなたの子供が必要な変化の理由とそれらの変化をどのようにするかを理解するのを助けます。あなたの子供の栄養士と働くことは重要です。あなたの子供の食欲はこの腎不全の期間中に変化を経験するかもしれないので、理解と忍耐力が栄養摂取を提供することに成功するための最良の機会を提供することを覚えておくことは重要です。
腎臓病の影響を受けやすい栄養素は次のとおりです。
- ナトリウム カリウム
- りん たんぱく質
- カロリー 液体
健康的な食事でこれらの栄養素のバランスをとることは、最初は混乱を招く可能性があります。すべての栄養素が一度に変更を必要とするわけではありません。腎機能が低下すると、摂食パターンをさらに変更する必要があるかもしれません。
透析前にどのような食事の変更が必要ですか？
透析の前に、食事の変更が必要になるかもしれません。現時点ではリンは通常制限されており、これは乳製品の摂取量を減らすことを意味します。あなたの子供の食欲はしばしば低下し始めるかもしれないので、それはあなたの子供が食べるように奨励することが重要です。赤ちゃんはカロリーを増やすために特別な処方が必要な場合があります。 時々あなたの子供が持っている液体の量が制限されているかもしれません。
あなたの子供が食事の制限内で彼の栄養要求を満たすのを助けるためのあなたの最善の努力に関係なく、それは慢性腎臓病のあなたの子供が成長し適切に体重を増やすのを助けるために追加経腸栄養または「チューブ投与」を始める必要があるかもしれません。 これがあなたの子供に起こったとしてもがっかりしないでください。それはあなたが「悪い」親であることや、あなたの子供に正しい食事を提供できないことを意味するのではありません。時々、慢性腎臓病の子供たちが食べることが許されていて、あなたの子供が好きであるのに十分な食物を見つけることは非常に困難です。
多くの場合、経管栄養補給が始まると、食事に関連して親と子の間で発生する可能性があるいくつかの対立が減少します。 透析開始時の腎機能の低下に伴い、吐き気と嘔吐がよくみられることがあります。あなたの子供が診療所で診察されるとき、あなたの医者と栄養士とこれについて話してください。
あなたの子供が十分な栄養上の必要性を見つけるかもしれないとしても、慢性腎臓病の子供が同じ年齢の他の子供よりはるかに小さいことは珍しくありません。したがって、あなたの子供の成長を最適化するために成長ホルモンの使用を考慮することが時々必要です。 これは増加した成長を刺激するために毎日または毎週の注射を必要とします。小児科医や腎臓の栄養士に、あなたの子供の身長について心配なことがあることについて話し合ってください。
透析を始める前に、腎臓病の子供は、慢性腎臓病の患者によく見られる貧血を治療するために追加の鉄とエリスロポエチン（EPO）が必要になるかもしれません。子供たちが貧血に苦しみ、「血球数が少ない」場合、これはエネルギーレベルと食欲に影響を及ぼします。貧血を治療することは重要です、それであなたの子供はより食欲があります。
どのような食事療法の後に腹膜透析が続くべきですか？
腹膜透析では、あなたの子供はより多くのタンパク質を食べる必要があり、いくつかの高リン食品を制限する必要があります。たんぱく質を多く含む食品（牛乳や肉製品）もリンを多く含んでいるので、あなたの栄養士は消費できる食品を選ぶのを手助けするでしょう。 通常、カリウム、ナトリウムまたは液体を制限する必要はありません。透析中の人には特別なビタミンサプリメントが必要です。赤ん坊の方式はそれに加えられる余分蛋白質かカロリーを有する必要があるかもしれない。
腹膜透析を受けている子供は、食欲がよくないことがあります。胃の中に過剰な水分があると、満腹感を感じることがあります。あなたの栄養士は、高タンパク、高カロリーのサプリメント、そして通常の軽食をお勧めします。
血液透析にはどのような制限が必要ですか？
以下は血液透析の制限です：
- ナトリウム（缶詰、加工および包装および塩）
- カリウム（多くの野菜や果物に見られる）
- 液体（室温で液体のもの）
- リン（乳製品や肉製品に含まれる）
あなたの子供の食欲に応じて、タンパク質も制限されることがあります。あなたの子供が十分に摂取することが重要ですが、彼の食事療法では多すぎるタンパク質ではありません。 あなたの栄養士はあなたの子供が実験室の必要性と価値観に基づいて何を食べるべきかをあなたに話します。透析患者用に作られた特別なビタミンサプリメントが必要になります。あなたの子供の食欲は異なるかもしれません。あなたの子供が十分なカロリーを食べるようにするには、定期的な食事と軽食が必要です。
腎臓移植後はどうなりますか？
移植後の最初の数週間で、あなたはあなたの子供が気分が良くなり、彼の食欲が増すことに気づくかもしれません。 新しい腎臓がうまく機能する場合は、「塩を添加しない」（調理用または食卓に塩を添加せず、チップス、ピクルス、缶詰スープなどの塩味の強い食べ物を避ける）健康でバランスの取れた食事が役立ちます。 成功した移植で、あなたの子供の食事は正常に戻ります。追加のカロリーやタンパク質は通常必要ありません。
あなたの赤ちゃんには、通常のフォーミュラミルクが与えられます。新しい腎臓を持つ子供たちが、時には薬品やそれほど厳密ではない食事や食欲増進のために、過度の体重増加を経験するのは不思議ではありません。 あなたの子供が身体的に活動的であること（運動中の禁酒について小児科医に確認すること）と健康的な食事を選ぶことを奨励することは重要です。透析後も透析が必要な場合は、お子さんは以前の食事に戻る必要があるかもしれません。
移植が成功した後は適切な成長と体重を監視しなければならないので、あなたの栄養士はあなたの子供の進行中の医療において重要な役割を果たし続けます。
