内容:
- 医療用ビデオ: 南アフリカ共和国：超多剤耐性結核を克服した女性
- 抗結核薬のさまざまな副作用
- 結核薬による肝炎の症状と徴候は何ですか？
- 私は上記の徴候と症状を経験します、どうすればいいですか？
- 現在結核治療をしていますが、心配しないでください。
医療用ビデオ: 南アフリカ共和国：超多剤耐性結核を克服した女性
結核（TB）またはインドネシアでは結核と呼ばれることがよくありますが、これは感染による死亡の主な原因の1つです。 2004年に世界で約900万人の新たな症例が発見され、同年に170万人が結核で死亡した。インドネシアを含む東南アジアは、結核による新たな症例や死亡の最大の原因です。
結核治療のために与えられる標準的な治療計画は、リファンピシン抗生物質、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトールおよびストレプトマイシンの組み合わせからなる。耐性などの場合には、二次抗生物質を投与することができます。結核治療は患者からの良好な服薬遵守を必要とする。 6〜9ヶ月の長い治療期間、および抗結核薬（OAT）による副作用は、服薬遵守率を低下させる可能性があります。
抗結核薬のさまざまな副作用
OATの副作用は、軽度の副作用と重度の副作用に分けられます。頻繁に発生する軽度の副作用には、食欲、吐き気、腹痛、関節痛、うずき、尿の発赤などがあります。重度の副作用には、発赤や皮膚のかゆみ、紫斑病、嘔吐、混乱しているように見える、聴覚障害のバランス、ショック、および肝炎として知られる肝炎症があります。
薬物または薬物誘発性肝炎（DIC）は、肝毒性薬物の使用による肝異常として知られています。よく報告されている薬の副作用の7％はDICで、病院で2％黄疸を引き起こし、そして30％劇症肝不全を引き起こします。薬物による薬物損傷は、ウイルスによって引き起こされる肝炎を1位の急性肝不全としてシフトさせた。
イソニアジド、リファンピシン、ピラジンアミドは肝臓で代謝されるため、肝臓障害を引き起こす可能性があります。エタンブトールとストレプトマイシンが肝障害を引き起こすことは報告されていません。この肝障害は、検出されずにすぐに中断されないと致命的になることがあります。
結核薬による肝炎の症状と徴候は何ですか？
この反応は実際にはいつでも起こり得るが、薬物の肝反応は治療の最初の2ヶ月でより一般的です。 DICによく見られる症状は、吐き気、嘔吐、腹痛、黄疸です。黄疸は容易に目の白い部分の黄色がかった色を見ることによって認識されます、これは肝臓のビリルビンの代謝の乱れが原因です。 DICはウイルス性肝炎と区別するのが難しいため、肝臓や他の酵素などの臨床検査が必要です。肝炎とは異なり、DICは薬物の使用を中止すると自然に改善しますが、継続すると致命的になる可能性があります。
私は上記の徴候と症状を経験します、どうすればいいですか？
臨床徴候や症状が上に見られる場合、医師は通常一時的な薬物の中止の形で中断します。しかし、時には、最初に臨床症状が先行しないでDICが発生することがあります。この場合、医師は臨床検査のベンチマーク結果を使用します。
- ビリルビン> 2 ：OATストップ
- 肝臓の酵素が5倍を超えて増加する：OATは止まる
- 肝臓酵素の増加、症状（+）：OATが止まる
- 肝臓酵素の増加、症状（ - ）：監視を続けながら治療を続ける
症状が現れた場合、患者は事前に医師と相談することが求められています。通常懸濁されているOATは、リファンピシン、イソニアジド、およびピラジナミドです。医師はこれらの薬による治療を再開する前に臨床症状と臨床検査結果を評価します。
現在結核治療をしていますが、心配しないでください。
OAT治療を受けているすべての患者がDICに晒されるわけではありません。結核治療におけるDICの発生率は2〜28％の範囲である。 DICにかかりやすい人のためのいくつかの危険因子が含まれます：
- 遺伝的危険因子
- 老齢（60歳以上）
- 栄養失調
- HIVとの共感染があります
- 肝炎などの肝疾患の既往歴
- アルコール摂取
