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結腸癌の診断は、遺伝的リスクを決定し、早期に癌を検出し、そして疾患の特徴および起こり得る広がりを決定するのに重要な役割を果たす。がんのスクリーニングは、医師が治療計画を立て、がんの有効性を監視するのに役立ちます。結腸癌の検出および治療に使用されるさまざまなスクリーニングおよび診断検査を理解することが重要です。あなたが感じる苦情についてあなたの医者に相談しなさい。
大腸がんの診断を確実にするために医師はどのような検査を勧めますか？
生検
医師が最初の検査で結腸がんの可能性があると疑った場合は、大腸内視鏡検査で腸組織サンプルを生検します。生検では、医師は結腸鏡を通過する特別な器具で小腸組織片を採取します。通常、この手順の後にわずかな出血が起こりますが、しばらくすると止まります。診断のために外科的に大腸の一部を切除する必要があるかもしれませんが、これはまれです。
ラボサンプルテスト
生検から得られたサンプルは（大腸内視鏡検査または手術によって）病理学者が顕微鏡でそれらをチェックする検査室に送られます。病理学者は組織サンプルを通して結腸癌や他の病気の診断を決定するために訓練された医師です。結腸癌が発見された場合は他の検査が推奨されますが、確認する唯一の方法は顕微鏡でサンプルを調べることです。
以下は、大腸がんの診断を確認するために一般的に使用される2種類の臨床検査です。
遺伝子検査
がんをよりよく分類するのに役立つように、生検標本で他の臨床検査も行うことができます。医者は癌細胞の特定の遺伝子の変化をチェックして、最良の治療法に影響を与える可能性があります。たとえば、医師は現在、通常KRAS遺伝子の変化について細胞を検査しています。この遺伝子は、10個の結腸直腸癌のうち約4個で突然変異します。何人かの医者はまたBRAF遺伝子の変化をテストすることができます。これらの遺伝子の1つに変異を有する癌患者は、セツキシマブ（Erbitux）などの特定の抗癌剤による治療から恩恵を受けない®）と総会（Vectibix）®).
MSIテスト
時々腫瘍組織は変更が呼ばれるかどうか見るためにテストされます マイクロサテライト不安定性 （MSI）この変化は、によって引き起こされるほとんどの結腸直腸癌に見られます 遺伝性非ポリポーシス大腸がん （HNPCC）とまたHNPCCを持っていない患者のいくつかの癌に影響を与えることができます。大腸がんのMSI検査には2つの理由があります。第一の理由は、HNPCCの検査を受けなければならない患者を特定することです。 HNPCCの診断は、患者におけるさらなるスクリーニングの計画を立てるのに役立ちます（例えば、HNPCCを有する女性は子宮癌についてスクリーニングされる必要があるかもしれません）。さらに、患者がHNPCCを患っていることがわかっている場合、彼らの親戚もそれを持っている可能性があり、また検査を受けたいと思うかもしれません。もし彼らが本当にHNPCCを患っているのであれば、癌になるリスクが高まり、さらなるスクリーニングが必要になります。 2つ目の理由は、早期結腸直腸癌のMSIによって治療方法が変わる可能性があることを知ることです。
一部の医師は、患者が特定の基準を満たしている場合にのみMSI検査を推奨します。他の医師はすべての大腸がんをMSIについて検査し、残りは依然として患者の年齢またはがんの病期に基づいて決定されています。 MSIをテストする方法はいくつかあります。 1つの方法はMSIのためのDNAテストを始めることです。 2番目の方法はテストをすることです 免疫組織化学 MSIに関連する特定のタンパク質が癌細胞に見つからないかどうかを最初に確認します。この検査が疑わしいと思われる場合は、MSIのDNA検査が行われます。すべての患者がMSIにHNPCCがあることを示す癌細胞を持っているわけではありません。 ＨＮＰＣＣを試験するために、血液細胞のＤＮＡにおいてＨＮＰＣＣを引き起こす遺伝子の変化を調べるために血液が採取される。
ハローヘルスグループ 医学的助言、診断または治療を提供しない。
