糖尿病の合併症:壊死症Lipoidica Diabeticorum

内容:

壊死症lipoidica diabeticorumは、皮膚の結合組織の変性疾患です。この病気は通常足の底に現れます。病変は小さくてもよく、広い範囲で細長くてもよい。形は通常突き出て黄色でワックス状に見え、そしてしばしば紫色のフリンジを持っています。

脂質性壊死症とは何ですか?

脂質性壊死症は、不規則な形をしたカルス性病変、赤褐色の色素沈着、および中枢性萎縮を特徴とする皮膚腫脹性疾患です。

脂質性壊死症では、コラーゲンは肉芽腫性反応を伴って変性し、肥厚した血管と蓄積した脂肪と関連しています。

lipoidica diabeticorumの壊死症は、まれに発生する症状です。大人の女性はそれを経験する可能性が最も高いグループです。傷が開かない限り、あなたはそれの世話をする必要はありません。しかし、あなたが開いた傷を経験するならば、治療のためにあなたの医者に意見を聞いてください。

誰が脂質性壊死症を経験する可能性がありますか?

脂質性壊死症はまれな皮膚の症状です。脂質性壊死症患者における真性糖尿病の有病率は高いが(糖尿病を有する1/3症例および耐糖能異常を有する2/3)、糖尿病患者における報告された脂質性壊死症の有病率は1〜2%である。

それは最も頻繁に30代に現れますが、幼児を含むあらゆる年齢で発生する可能性があります。これは他の糖尿病患者よりも糖尿病患者の方が早く現れる傾向があります。ある研究では、糖尿病を持つ若者(最大22歳)の約2%が、対照の被験者を持たない若者と比較して脂質性壊死症を患っていました。

これは男性より女性の方が3倍一般的です。脂肪性壊死症の家族性非糖尿病性分類が起こるが、非常にまれである。

脂質性壊死症の症状は何ですか?

lipoidica diabeticorumの壊死症は、糖尿病性皮膚症と同様の斑点を引き起こすが、その数はより少なく、より大きくそしてより深い。

lipoidica diabeticorumの壊死症は、しばしば鈍い赤い隆起領域から始まります。しばらくすると、すみれ色の縁の光沢のある傷のように見えます。皮膚の下の血管はもっと見やすくなります。時々lipoidica diabeticorumの壊死症は、かゆみと痛みを感じます。時々スポットは壊れます。

最も一般的な部分は、前庭部ですが、顔、頭皮、脚、上腕に発生することがあります。多くの場合、痛みはありませんが、非常に痛い場合もあります。

脂質性壊死症を伴う糖尿病患者は、非喫煙者と比較して、喫煙者においてより頻繁に出現するが、脂質性壊死症の存在は糖尿病管理と相関しない。

どうやってこの状態を管理しますか?

今まで本当に効果的な治療法はありませんでした。あなたはトラウマを避けなければなりません。煮沸に対する創傷の治療は、他の糖尿病性潰瘍に対する治療と同じです。一次治療は通常、有効な局所ステロイドです。これは炎症を軽減することができますが、燃える病変には影響せず、萎縮を悪化させる可能性があるため、この場合は慎重なモニタリングが必要です。病巣内ステロイド注射も時々助けになりますが、潰瘍形成のリスクは高まる可能性があります。医師は、脂質性壊死症を治療するために、さまざまな程度の成功を収めて、以下の免疫調節薬を処方することがあります。

  • シクロスポリン
  • 局所用タクロリムス
  • 抗腫瘍壊死因子アルファ療法(抗TNF-α)

研究は、膵臓および腎臓移植後の脂質性壊死症の自然治癒、および免疫抑制療法がこの点で重要な役割を果たしていることを示している。

さらに、医師はアスピリンとジピリダモールを投与することがあります。ペントキシフィリンは血液の粘性を低下させ、線溶と赤血球の奇形を促進させる可能性があります。

切除術と移植術が時々使用されますが、治癒するのは困難で、しばしば再発します。

それは紫外線A(PUVA)と局所局所とソラレンレチノイドを持っているので、治療は光線力学療法であるかもしれません。

レーザー治療は、病変を安定させ、紅斑および毛細血管拡張症を軽減するために使用されてきた。

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