アミロイド血管症は脳卒中出血を引き起こす可能性がある

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脳へのアミロイドタンパク質の沈着は、もともと1907年に記述されていましたが、このゆっくりとした進行性の状態が脳内の出血またはいわゆる出血の原因となり得ることを科学者が理解するには数十年かかりました 脳内出血 (ICH) 20世紀初頭に、アミロイドの沈着は、彼らの人生の終わりに向かって認知症を持つ人々の脳で発見され、アミロイド沈着は認知症と関連しているという仮説を生み出しました。 1960年代に始まり、脳内出血(ICH)で死亡した高齢者の脳内にアミロイドが沈着することもいくつかの発表された報告で示されています。この報告書が公表されればされるほど、アミロイド沈着は認知症およびある種のICHの両方に密接に関連していることがより明確になります。時間が経つにつれて、この状態はアミロイド血管症として知られています。

アミロイド血管症が脳内の出血を引き起こすのはなぜですか?

アミロイド沈着物は脳内の動脈の壁の内側に蓄積する傾向があり、それらが壊れて出血するまでそれらを経時的に悪化させる。多くの場合、出血は「点状出血」と呼ばれる小さな領域に限局していますが、アミロイド血管症が大きな出血を引き起こす場合、それは生命を脅かす可能性があります。

アミロイド血管症によって引き起こされるICHの1つの徴候は、それが通常「小葉」と一般に呼ばれる分布で脳の表面近くの領域に起こることである。

誰がアミロイド血管症にかかることがありますか?

アミロイド血管症のリスクを引き起こす要因は知られていません。アミロイド沈着は55歳以上の人によく見られるため、これまでのところ明らかな危険因子は年齢と思われます。いくつかの形態のアポリポタンパク質E遺伝子とアミロイド血管症との間の関係も報告されているが、2008年の終わりには、これはまだ推測的であった。

アミロイド血管症を診断するには?

アミロイド血管症を診断するために使用される信頼できる方法は脳生検です。生検は出血および/または感染のリスクがある外科的処置であるため、生検は絶対に必要でない限り行われません。幸いなことに、医師はMRIフォームを使ってアミロイド血管症の初期診断を下すことができます。グラデーションエコー"(GRE)は、小出血や大出血に関係なく、そして数時間または数年続くかどうかにかかわらず、脳内の非常に効率的な出血検査です。 GREに見られるアミロイド血管症の特徴は、しばしば「皮質微小脳出血」と呼ばれます。

アミロイド血管症の症状は何ですか?

アミロイド血管症の症状は、出血が血管の損傷によってどれだけ引き起こされるかによって異なります。出血が少ない場合は、症状がまったくないことがあります。場合によっては、症状がはっきりと見られず、進行性記憶喪失や、視力障害などの脳機能の軽度の低下を引き起こします。出血が大きい場合、片側不全麻痺、片麻痺、意識喪失、けいれん、昏睡、さらには死さえも含む主要な神経学的症状があります。

アミロイド血管症の治療は何ですか?

出血が脳で起こるとき、アミロイド血管症によって引き起こされるICHの治療は他の要因によって引き起こされるICHの治療と変わりがありません。第一に、出血が腫れや大量の影響による脳内圧(ICP)の上昇を引き起こす場合、医師は緊急手術を行うか、またはICPを軽減するために他の措置を講じる必要があるかもしれません。医師はまた、発作を予防するために抗発作薬で患者を治療します。出血が小さいが脳卒中を引き起こすのに十分なほど重大である場合、医師は患者の状態が安定するまで集中治療で1日以上患者を監視します。

現在のところ、アミロイドタンパク質の沈着を排除するためにできることはほとんどない。この疾患と診断された人は、血圧を正常に保ち、アスピリンやプラビックスなどの血液希釈剤を避けなければなりません。どちらも脳内の出血のリスクを高める可能性があるからです。

アミロイド血管症は脳卒中出血を引き起こす可能性がある
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