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癌がそれほど恐れられている主な理由は、それが体内に広く広がる可能性があるためです。がんは通常、乳房などの体の特定の領域にある1つの腫瘍から発生します。腫瘍が切除されないと、癌は近くの臓器や初期の腫瘍位置から遠く離れた他の場所に拡がる可能性があります。
癌はどのようにして新しい領域に広がることができますか、また一部の臓器は他の臓器よりも感染しやすいのですかこれが説明です。
癌はどうやって広がるのでしょうか。
全身へのがんの蔓延は転移として知られています。癌細胞の広がりは、癌細胞が最初の腫瘍から分離し、近くの正常組織に侵入したときに始まります。ここから、癌細胞は増殖し、他の場所への細胞移動を刺激する特定の化合物を産生する可能性があります。癌細胞は、いくつかの一般的な転移経路（血流、リンパ系、または体器官の被覆層を貫通する）のうちの1つを通って拡がり、体の他の部分に移動します。
これはかなり複雑な旅であり、ほとんどの癌細胞は生き残ることができません。いくつかの癌細胞は免疫系によって殺されるか、または破壊のためにリンパ節に閉じ込められるかもしれません、しかし、いくらかは生き残って成長して新しい腫瘍を形成することができます。母親の癌からうまく放出された何千もの癌細胞の中で、おそらく二次（転移性）癌を形成するために生き残ることができるのはごく少数になるでしょう。
新しい場所に入ると、癌細胞は増殖し始め、微小転移巣と呼ばれる小さな腫瘍を形成します。その後、この小さな腫瘍グループが結合して「成体」腫瘍細胞に成長し、転移サイクルプロセスを完了します。顕微鏡下で観察し、そして特定の方法で試験した場合、転移性癌細胞は、転移性癌が発見された新しい場所の細胞の特徴に似ているのではなく、母体の癌に似た特徴を有する。これは、医師ががんが体内の他の場所に広がっているがんであり、まったく新しいタイプのがんではないことを確認できるというサインです。
転移は癌の死亡の大部分の原因であるため、転移は癌の発症における重要な因子である。ほとんどの場合、局所腫瘍を有する癌患者は転移性腫瘍よりも良好に生存する機会がある。
がんの原因は何ですか？
イギリスの外科医であるStephen Pagetは、癌細胞は親腫瘍の特徴とは全く異なる外部環境では生存するのが難しいと考えていると理論づけています。したがって、癌は同じ細胞特性を有する部位にのみ広がる可能性があります。例えば、乳がん細胞は増殖するために乳腺からのカルシウムイオンを必要とし、その結果、乳がん細胞は骨がカルシウムに富んでいるのでその広がりの場所として骨を好むかもしれない。
Cornell大学の最初の病理学の教授であるJames Ewingは、癌細胞は原発腫瘍近くの局所リンパ節を攻撃する傾向があるという別の理論を提案した。そのため、肺に通じる血管を通過した原発腫瘍のある患者は、最終的に肺転移癌を発症します。
ロンドン大学ユニバーシティカレッジ（UCL）からの1件の研究、 毎日の医療、彼らは癌の拡大を引き起こすメカニズムを発見したと述べた。実験動物をテストすることによって、危険な攻撃を避けるために健康な細胞が拡散し始めたときに癌細胞が広がり始めたことがわかりました。癌細胞は健康な細胞に引き寄せられ、身体全体の健康な細胞の動きを追跡し続けます。
上記の理論はすべて真実を含んでいます。しかし、癌転移プロセスの全体像は想像よりはるかに複雑です。
どのようながん患者が、がんが拡大する危険性があるのでしょうか。
活発な癌を有すること、または癌を有することの歴史は、癌の拡大を経験するための主要な危険因子である。一部の種類のがんは他のがんよりも蔓延する可能性があります。しかしながら、癌細胞が広がる能力のレベルは、腫瘍の種類によって異なります。
例えば、基底細胞癌はめったに広がらないが、膵臓、脳、および肝臓の癌は急速に広がることがある種類の癌である。様々な種類の癌がまた、転移のための「お気に入りの」目的地を有することが知られている。例えば、前立腺癌は一般に骨に拡がり、腸癌は肝臓に転移する。
癌細胞の性質、特定の遺伝的変化、および癌細胞の除去における体の免疫システムの有効性などの他の要因も、転移の成功を判断するのに役立ちます。がん細胞が広がる場所は、がん細胞の種類、サイズ、およびがん細胞が体内のどこから始まるかによっても異なります。
これらのことがわかっていても、医者は誰かの癌が転移するかどうか常に確かではありません。医者は何がある種の癌を拡大させるのか、よくわかりません。そして、それはまだいくつかの癌が肝臓のような転移するために他の公共の場所よりもむしろ骨まで広がって歩くことを選ぶ理由の背後にある理由をはっきりさせません。
