血小板障害と血液凝固障害の鑑別

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医療用ビデオ: 63特発性血小板減少性紫斑病の症状・治療について★

ほとんどの人にとって、出血している傷は簡単な治療だけで素早く治ることができます。しかし、これは血液凝固過程や血小板異常に問題がある人には当てはまりません。これら2つの条件は異なりますが、どちらも血液が凝固しにくくなり、出血や出血が長くなることがあります。血液凝固障害と血小板障害の違いは何ですか?

まず血液凝固プロセスを理解する

体には出血している傷を癒す独自のメカニズムがあります。血液凝固プロセスは止血と呼ばれます。血小板、または一般的に血小板と呼ばれる、血栓が発生するのを助けることにおいて重要な役割を果たす1つの血球です。

開放創が起こると、通常、その部位の周りの血管は血流を減らすために狭くなり始めます。この狭窄プロセスはまた、引き裂かれた血管細胞が回復して涙を「縫い返す」ことを可能にするであろう。しかし、ここに来ただけでは出血を完全に止めることはできません。

次の段階に必要なのは血小板の役割だけです。損傷を受けた血管の面積は、血小板がやってきてそこにくっつくことを知らせます。血小板のこの付着は分子の放出を活性化します アデノシン二リン酸 粘着してプラークを形成するように他のより多くの血小板を誘うことに対して責任がある(ADP) 血小板。

次いで上記の反応はトロンビン酵素を活性化してフィブリンブレードの形成を開始させるであろう。フィブリンは、血小板プラークを強化するのを助けるために、糸状繊維の形態の血液凝固因子タンパク質です。フィブリンウェビングはまた、損傷した血管を詰まらせて血液が出ないようにする責任があります。

損傷した皮膚組織と血管が修復された後、血液凝固プロセスが始まります。この血液凝固プロセスの間に、それがもはや必要とされないので、フィブリンおよび血小板プラークの製織は破壊されるであろう。

特定の疾患または状態の存在は、血小板異常または血栓の障害を引き起こす可能性があります。

それでは、血小板異常と血液凝固障害の違いは何ですか?

血小板異常と血液凝固障害の両方により、治癒が困難な出血または出血創傷を容易に経験することがあります。違いはそれを引き起こす原因と発生する症状です。

血液凝固障害の原因

血液凝固障害は、凝固プロセス、別名血栓を妨げる状態です。通常、致命的な失血を防ぐために、怪我をした後はすぐに血液が凍り始めます。

あなたが十分な血液凝固因子を持っていない場合、血液凝固プロセスは中断される可能性があります。血液凝固には13の要因があります。これらには、フィブリノーゲンメーカーのフィブリン(第I因子)およびプロトロンビン酵素(第II因子)が含まれる。例えば、まれに血友病を引き起こす可能性がありますが、第VIII因子または第IX因子の損失。凝固障害のほとんどの場合は、親から子に遺伝する遺伝的状態です。

しかし、血液凝固障害の中には、肝臓病などの特定の病状によって引き起こされることがあります。血液凝固因子は肝細胞によって形成されるからです。

血液凝固障害は以下によっても引き起こされます:

  • ビタミンK欠乏症
  • 抗凝固薬(血液凝固プロセスを阻害する働きをする)などの特定の薬の副作用。

血小板異常の原因

一方、それは血小板異常とは異なります。血小板異常は、血小板数の異常または異常な血小板機能によって引き起こされる可能性があります。血小板異常は必ずしも遺伝学によって引き起こされるわけではありません。

正常な血小板数は、血液1マイクロリットルあたり150,000〜450000血小板です。障害が過剰な血小板産生を引き起こす場合、この状態は血小板増加症と呼ばれます。血小板増加症は、体の血管に血栓を発生させます。血小板増加症は、深部静脈血栓症(DVT)、静脈瘤、心臓発作、脳卒中のリスクを高めます。

血小板減少症とは反対に。血小板減少症は、血液1マイクロリットルあたり最大150,000個、さらには1万未満の血小板数異常です。非常に低い血小板数は致命的である内部出血を引き起こす可能性があります。この合併症は特に脳や消化管で起こります。

血小板減少症は骨髄の破壊(血球産生の場所)または重篤な肝疾患が原因で発生することがあります。血小板数の減少は血小板破壊の過程が急速に増加しているためにも起こりうる(脾機能亢進症またはデング出血熱の状態により引き起こされうる)。

両方の異なる症状

血小板障害において、特徴は血小板数の産生の混乱である(多かれ少なかれあり得る)。凝固因子の障害では、血小板レベルはまだ正常です。これは両方の症状の異なる症状に影響を及ぼします。

血小板異常は一般的に出血しやすい症状と止めるのが難しい出血によって特徴付けられます。血小板異常はまたptekieと呼ばれる皮膚に赤みを帯びた斑点を引き起こします。

血液凝固障害も出血を引き起こしやすいが、症状は血小板異常とはわずかに異なります。血液凝固因子の著しい異常は、あざやあざ、止めるのが難しい出血、またはすぐに止まるがその後再び出血する出血を容易に経験します。

診断を形式化するためのさまざまな種類のチェック

正式な診断を得るためには、血小板異常と血液凝固障害の両方を臨床検査で調べる必要があります。ただし、必要なテストの種類は異なります。

凝固因子の問題では、医師はPTをチェックします(プロトロンビン時間)とaPTT(活性化部分トロンボプラスチン時間)。長期のPTの結果は外因性因子の乱れを示しているのに対し、長期のaPTTは内因性因子との干渉を示している。両方のパラメータが同じ長さの場合、両方の回線で干渉が発生する可能性があります。

その間、血小板異常の診断のための実験室試験は血小板数が正常範囲内にあるかどうかを確認し、出血時間(BT /出血時間)をチェックすることです。

血小板障害と血液凝固障害の鑑別
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