内容:
- 医療用ビデオ: ザ!世界仰天ニュース 「37日間激痛と闘った妊婦」
- 子宮が衰弱する原因は何ですか？
- 子宮頸部の症状と徴候が弱い
- 医師はどのように子宮頸管機能不全を診断しますか？
- 治療法および子宮頸管機能不全の治療に用いられる治療法
- 子宮の衰弱を防ぐことができますか？
医療用ビデオ: ザ!世界仰天ニュース 「37日間激痛と闘った妊婦」
妊娠中はより重症になるであろう胎児の成長と発達を支えるためには強い子宮が必要です。しかし、妊娠100人に1人の割合で、女性は弱い子宮を持つことができます。子宮頸管機能不全と呼ばれる弱い子宮は、致命的なことがあります妊娠の合併症です。弱い子宮は早産を引き起こし、死産のリスクを高める可能性があります。この状態はまた、妊娠中期に流産を引き起こすと報告されています。
子宮が衰弱する原因は何ですか？
子宮頸部は膣と子宮をつなぐ子宮頸部です。妊娠前は、子宮頸部は通常閉鎖されていて硬直しています。妊娠が進み出産の準備ができるにつれて、子宮頸管はゆっくりと柔らかくなり、短くなり、そして広がる（開いた）。これは赤ん坊が出てきて世界に生まれることを可能にします。
まあ、妊娠中は、赤ちゃんの体重も増加し続けますので、子宮頸部を圧迫します。この大きな圧力は、赤ちゃんが本当に産まれる準備ができる前に子宮頸管をより早く開くことができます。この状態は、弱い子宮または子宮頸管機能不全と呼ばれます。これは通常2学期の初めから3学期の終わりまでに発生します。子宮頸管の機能不全は、流産や早産を引き起こす可能性があります。
以下の要因の中には、妊娠中の女性の子宮頸部が弱いというリスクを高めるものもあります。
- LEEP手術など、子宮頸部に手術を受けたことがあります。
- 1つ以上の早産の早産を経験したことがある。
- 流産や流産による掻爬などの子宮頸部外傷の病歴。
- 子宮の異常があります。コラーゲン産生に影響を与える子宮の異常や遺伝的疾患は、子宮頸部の組織を弱らせることがあります。
- 妊娠中のDES薬（ジエチルスチルベストロール）、合成ホルモン療法、を服用しています。
- 出産時の頸部組織損傷は困難です
あなたが以前の妊娠で弱い子宮頸管を持っていたならば、それからあなたはその後の妊娠でそれを再び経験する危険があります。あなたが再び妊娠することを検討している場合は、妊娠中に行うことができるリスクと治療法を見つけるためにあなたの産科医に相談してください。
子宮頸部の症状と徴候が弱い
弱い子宮は一般的に有意な症状を示さない。ほとんどの場合、子宮頸管の機能不全は、軽度の腹痛/痙攣および数日間のしみの出現によって特徴付けられます。
以下の症状と注意が必要な兆候：
- 大きな圧力で骨盤が痛む
- 背中の痛み
- 軽度の腹部痙攣
- 膣分泌物の変化（白、黄色または茶色）
- 血斑
これらの症状と徴候は通常妊娠の14週から20週の間に起こります。
医師はどのように子宮頸管機能不全を診断しますか？
子宮頸管の機能不全をチェックすることは、日常的な出生前ケアの一部ではありません。さらに、弱い子宮のリスクは妊娠前に知ることはできません。したがって、この状態は通常、流産が2学期または3学期に起こるまで診断されません。
しかし、妊娠前に実施されるいくつかの検査は、子宮頸部の機能不全の原因となる可能性がある子宮の異常を検出するのに役立ちます。あなたが妊娠中に子宮頸管機能不全を経験するリスクが高い女性のグループに属している場合（上記のサブパラグラフを参照）、詳細な検査について医師に相談してください。通常、子宮頸管造影、超音波、またはMRIスキャンは、子宮臓器、卵管、および周囲の領域の状態を医師にどれだけうまく伝えることができます。
妊娠中期には、経膣的超音波検査、骨盤検査、または羊水サンプル検査を依頼して、子宮頸部の衰弱の危険因子がないことを確認することをお勧めします。羊水感染症はそれらの1つです。
治療法および子宮頸管機能不全の治療に用いられる治療法
弱い子宮の治療法の選択はあなたが持っている原因と危険因子に依存します。
例えば、あなたが早産の既往歴があるならば、あなたの医者はおそらく第二学期の間にホルモンプロゲステロンを注射することを勧めます。これは子宮頸部と子宮の組織を強化することを目的としています。ただし、このステップが自分の状態に適しているかどうかを判断するには、慎重な相談が必要です。プロゲステロン注射は、すべての場合、特に双子の妊娠において常に効果的というわけではありません。
あなたの医者はまたあなたの子宮頸管の長さを常に監視するためにもっと頻繁な超音波を受けるようにあなたに忠告するかもしれません。超音波検査は妊娠15週から24週まで2週間ごとに行われます。あなたの子宮頸部が開き始めるか、またはあなたがするべき長さより短くなるならば、医者は高度な処置、cerclage子宮頸管を勧めます。
子宮頸管縫合術は、子宮頸管の周囲を縫合して、頸部を閉じた状態に保つために適切に固定します。この手順は、妊娠期間が24週未満であるか、早産の既往歴がある場合に行われます。超音波検査の結果は、子宮頸部が開いていることを示しています。この手技は通常妊娠14週目の前に行われます。子宮頸部を縫合することも双子にはお勧めできません。
医師が推奨する治療法にかかわらず、妊娠中はベッドレストを受けるように求められます。これは、あまりにも煩わしくて子宮頸部をさらに弱めることがある身体活動を防ぐことを目的としています。あなたの状態に応じて、しばらくの間セックスをやめるか、妊娠の残りの間続けるかもしれません。
子宮の衰弱を防ぐことができますか？
子宮のほとんどの場合は遺伝的要因の影響を受けにくいので、それを防ぐことはできません。
しかし、生年月日まで妊娠を健康に保つためにできることはたくさんあります。それは、妊娠検査を定期的に受けて、妊娠中の健康的な食事を維持すること（特に葉酸、鉄、カルシウムの摂取量の補給）です。 （必要ならば）妊娠し、健康を保つためにできるだけ運動します。
また、酒（アルコール）やタバコなど、妊娠に伴う合併症を引き起こし致命的な有害化学物質にさらされることも避けてください。
